川崎病康復(fù)后注意事項(xiàng)有哪些

川崎病康復(fù)后需注意定期復(fù)查、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)心臟功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、觀察藥物反應(yīng)等事項(xiàng)。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,多發(fā)于5歲以下兒童,康復(fù)期管理對(duì)預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變至關(guān)重要。
康復(fù)后1-3個(gè)月內(nèi)需每2周復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),6個(gè)月內(nèi)每月進(jìn)行心臟超聲檢查。若曾合并冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,需持續(xù)隨訪(fǎng)至病變完全消退。復(fù)查時(shí)需重點(diǎn)評(píng)估血小板計(jì)數(shù)、血沉等指標(biāo),警惕血管炎復(fù)發(fā)。
康復(fù)后3-6個(gè)月免疫力較低,應(yīng)避免前往人群密集場(chǎng)所,接種疫苗需咨詢(xún)醫(yī)生。注意手衛(wèi)生及口腔護(hù)理,流感季節(jié)可佩戴口罩。若使用免疫球蛋白治療,活疫苗接種需延遲9-11個(gè)月。
每日測(cè)量心率血壓,觀察有無(wú)胸悶、心悸等癥狀。冠狀動(dòng)脈病變患兒需限制劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST-T改變或心律失常時(shí)需立即就醫(yī)。
增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋。限制高鹽高脂飲食,每日鈉攝入不超過(guò)3克。合并冠脈病變者需采用低膽固醇飲食,控制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片者需觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng),必要時(shí)聯(lián)合雙嘧達(dá)莫片抗凝。使用丙種球蛋白后可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等輸液反應(yīng)。切勿自行調(diào)整華法林鈉片等抗凝藥物劑量。
康復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度疲勞。家長(zhǎng)需記錄患兒體溫、食欲及活動(dòng)量變化,出現(xiàn)持續(xù)低熱或皮疹復(fù)發(fā)時(shí)及時(shí)就診。注意心理疏導(dǎo),避免患兒因治療產(chǎn)生焦慮情緒,可通過(guò)游戲等方式緩解醫(yī)療恐懼。冬季注意保暖,夏季避免暴曬,建立健康檔案完整保存檢查報(bào)告。
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