法洛四聯(lián)癥術(shù)前需完善檢查評(píng)估、調(diào)整心肺功能、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持和心理準(zhǔn)備。主要措施包括心臟超聲、血常規(guī)、凝血功能等檢查，必要時(shí)吸氧或藥物改善缺氧，術(shù)前禁食禁飲，家屬需配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行術(shù)前溝通。

1、完善檢查評(píng)估

術(shù)前需完成心臟超聲、心電圖、胸部X線等影像學(xué)檢查，明確心臟畸形程度。血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查有助于評(píng)估手術(shù)耐受性。部分患者需進(jìn)行心導(dǎo)管檢查測(cè)量肺動(dòng)脈壓力，為手術(shù)方案提供依據(jù)。檢查前需避免劇烈活動(dòng)，嬰幼兒檢查前可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。

2、調(diào)整心肺功能

發(fā)紺明顯者需間歇低流量吸氧，改善組織缺氧。血紅蛋白過(guò)高者可進(jìn)行放血或輸液稀釋血液。遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑如普萘洛爾片緩解右心室流出道痙攣，減少缺氧發(fā)作。避免哭鬧、排便用力等增加耗氧的行為，保持環(huán)境溫度適宜。

3、預(yù)防感染

術(shù)前3天開(kāi)始使用碘伏溶液清潔皮膚，尤其注意會(huì)陰及手術(shù)區(qū)域。存在呼吸道感染需推遲手術(shù)，使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。保持口腔清潔，嬰幼兒避免嗆奶。術(shù)前晚使用氯己定漱口液漱口，降低術(shù)后感染概率。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

貧血患者需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞。給予高蛋白、高熱量飲食，如乳清蛋白粉、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液。喂養(yǎng)困難嬰幼兒可采用鼻飼喂養(yǎng)。術(shù)前6-8小時(shí)禁食固體食物，4小時(shí)禁飲清水，新生兒需遵醫(yī)囑調(diào)整禁食時(shí)間。

5、心理準(zhǔn)備

家長(zhǎng)需了解手術(shù)必要性及風(fēng)險(xiǎn)，簽署知情同意書。通過(guò)繪本、玩具等方式減輕患兒恐懼，避免術(shù)前情緒波動(dòng)。準(zhǔn)備術(shù)后監(jiān)護(hù)室所需物品，如尿墊、濕巾等。醫(yī)護(hù)人員會(huì)詳細(xì)說(shuō)明術(shù)后氣管插管、引流管等注意事項(xiàng)，家屬需配合護(hù)理計(jì)劃。

法洛四聯(lián)癥患兒術(shù)前應(yīng)保持安靜休息，避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)缺氧發(fā)作。飲食宜少量多餐，選擇易消化食物如米粥、蒸蛋。注意保暖防寒，減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪心臟功能，定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖，按醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)日常生活。