肛瘺主要由肛周膿腫破潰、外傷感染、克羅恩病、結(jié)核病、直腸肛管腫瘤等原因引起，表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿、疼痛、瘙癢等癥狀。

1、肛周膿腫破潰

肛腺感染后形成膿腫，膿腫自行破潰或切開引流后未徹底愈合，形成連接肛管與皮膚的異常管道?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肛周紅腫熱痛、發(fā)熱等急性炎癥表現(xiàn)，慢性期可見外口反復(fù)滲膿。治療需手術(shù)切除瘺管，術(shù)后可配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物。

2、外傷感染

肛門部位外傷或手術(shù)損傷導致細菌侵入深層組織，引發(fā)感染并形成瘺管。常見于肛周外傷、痔瘡手術(shù)后并發(fā)癥。臨床可見創(chuàng)面延遲愈合、分泌物增多。需徹底清創(chuàng)并采用高錳酸鉀溶液坐浴，必要時行瘺管切開術(shù)。

3、克羅恩病

這種慢性炎癥性腸病可累及肛周，導致復(fù)雜肛瘺形成?；颊叱０楦篂a、腹痛、體重下降等全身癥狀。治療需控制原發(fā)病，可選用美沙拉嗪腸溶片、英夫利西單抗注射液，復(fù)雜瘺管需掛線療法。

4、結(jié)核病

結(jié)核分枝桿菌感染肛管周圍組織，形成特異性炎癥瘺管。多有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，瘺管分泌物稀薄。需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個月，常用異煙肼片、利福平膠囊等藥物，結(jié)合瘺管切除術(shù)。

5、直腸肛管腫瘤

惡性腫瘤浸潤穿透腸壁可形成惡性肛瘺，常見于直腸癌晚期。表現(xiàn)為肛周硬結(jié)、血性膿液、排便習慣改變。需病理確診后行腫瘤根治術(shù)，配合放療化療，瘺管處理需個體化方案。

保持肛周清潔干燥，避免久坐久站，每日溫水坐浴1-2次有助于預(yù)防感染。飲食需增加膳食纖維攝入，保持大便通暢，忌辛辣刺激食物。出現(xiàn)肛周腫痛、滲液等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行擠壓或用藥延誤治療。術(shù)后患者需定期換藥，遵醫(yī)囑進行肛門功能鍛煉。