子宮下垂需要注意什么
子宮下垂需注意避免腹壓增加行為、加強(qiáng)盆底肌鍛煉、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)查及必要時(shí)就醫(yī)干預(yù)。子宮下垂是盆底支持組織薄弱導(dǎo)致子宮位置下移，常見(jiàn)于產(chǎn)后女性或絕經(jīng)后人群。
1、避免腹壓增加
長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽、負(fù)重勞動(dòng)等行為會(huì)增加腹腔壓力，加重子宮下垂程度。日常應(yīng)保持排便通暢，咳嗽時(shí)用手按壓會(huì)陰部減輕沖擊，避免提舉超過(guò)5公斤的重物。若存在慢性呼吸道疾病或便秘問(wèn)題，需針對(duì)性治療原發(fā)病。
2、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動(dòng)能有效增強(qiáng)盆底肌肉張力，每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門(mén)和陰道動(dòng)作，每次持續(xù)5秒后放松，循環(huán)10-15次為一組，每天完成3-5組。產(chǎn)后42天起即可開(kāi)始訓(xùn)練，絕經(jīng)期女性需長(zhǎng)期堅(jiān)持。嚴(yán)重者可配合生物反饋治療或電刺激療法。
3、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整
增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，每日飲水不少于1500毫升，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品幫助組織修復(fù)。限制咖啡因和辛辣食物攝入，避免刺激膀胱加重尿頻癥狀。肥胖者需控制體重，減輕盆底器官負(fù)荷。
4、定期專(zhuān)科評(píng)估
輕度下垂者每6-12個(gè)月復(fù)查盆底超聲，監(jiān)測(cè)脫垂程度變化。出現(xiàn)排尿困難、腰骶墜痛加重或陰道腫物脫出時(shí)需及時(shí)就診。絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏改善組織彈性。
5、醫(yī)療干預(yù)指征
二度以上脫垂伴明顯癥狀時(shí)，可考慮使用子宮托或手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等。合并壓力性尿失禁者需同期行抗尿失禁手術(shù)。術(shù)后仍需持續(xù)盆底康復(fù)訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)。
日常建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久站久坐，每小時(shí)變換體位活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)可在臀部墊高15厘米減輕盆腔壓力。合并慢性疾病如糖尿病、高血壓者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。保守治療期間如出現(xiàn)陰道出血、發(fā)熱或劇烈疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后女性應(yīng)規(guī)范進(jìn)行產(chǎn)后42天盆底功能篩查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。
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