急性胃腸炎引起的抽搐怎么辦
急性胃腸炎引起的抽搐可通過(guò)補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂、抗感染治療、解痙藥物、營(yíng)養(yǎng)支持和密切監(jiān)測(cè)生命體征等方式處理。急性胃腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、食物中毒、藥物刺激或免疫低下等因素引起。
1、補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂
急性胃腸炎患者因頻繁嘔吐腹瀉易導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，低鈉、低鉀可能誘發(fā)抽搐。需通過(guò)口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。輕度脫水可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，重度脫水需立即建立靜脈通道輸注復(fù)方氯化鈉注射液。補(bǔ)液過(guò)程中需監(jiān)測(cè)尿量和血電解質(zhì)水平。
2、抗感染治療
細(xì)菌性胃腸炎需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素。常見(jiàn)如諾氟沙星膠囊針對(duì)革蘭陰性菌感染，阿奇霉素分散片適用于空腸彎曲菌感染。病毒性胃腸炎以對(duì)癥治療為主，可配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。使用抗生素時(shí)需注意腸道菌群調(diào)節(jié)，可聯(lián)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
3、解痙藥物
腸痙攣引發(fā)的抽搐可使用山莨菪堿注射液緩解平滑肌痙攣，或口服消旋山莨菪堿片。嚴(yán)重腹痛伴抽搐者可短期使用顛茄磺芐啶片，但青光眼患者禁用。用藥期間需觀察有無(wú)口干、心悸等抗膽堿能副作用。解痙治療需配合病因治療才能根本控制癥狀。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
急性期需禁食4-6小時(shí)使胃腸休息，癥狀緩解后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食?？蛇x用米湯、藕粉等低渣食物，避免牛奶等產(chǎn)氣食品?；謴?fù)期推薦口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充熱量和蛋白質(zhì)。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液維持氮平衡。
5、密切監(jiān)測(cè)生命體征
持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度及意識(shí)狀態(tài)。頻繁抽搐需警惕腦水腫可能，必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT檢查。記錄抽搐發(fā)作持續(xù)時(shí)間、間隔和伴隨癥狀。出現(xiàn)高熱、意識(shí)障礙或抽搐持續(xù)超過(guò)5分鐘時(shí)，需考慮合并神經(jīng)系統(tǒng)感染或代謝性腦病，應(yīng)立即進(jìn)行腰椎穿刺等進(jìn)一步檢查。
急性胃腸炎患者出現(xiàn)抽搐時(shí)應(yīng)立即側(cè)臥防止誤吸，清除口腔分泌物保持呼吸道通暢?；謴?fù)期飲食需遵循從清流質(zhì)、低渣半流質(zhì)到普食的漸進(jìn)過(guò)程，避免辛辣刺激及高脂食物。注意餐具消毒和手衛(wèi)生，腹瀉停止后繼續(xù)口服益生菌1-2周調(diào)節(jié)腸道菌群。建議定期復(fù)查電解質(zhì)和肝腎功能，完全康復(fù)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。若72小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)反復(fù)抽搐，需及時(shí)復(fù)查排除腦膜炎、中毒性痢疾等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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