為什么一懷孕就有炎癥
懷孕后出現(xiàn)炎癥反應(yīng)主要與激素水平變化、免疫功能調(diào)整、陰道微生態(tài)失衡等因素有關(guān)。常見(jiàn)誘因包括雌激素升高導(dǎo)致分泌物增多、免疫耐受機(jī)制激活、陰道pH值改變等，可能引發(fā)細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等感染。
1、激素水平波動(dòng)
妊娠期雌激素水平顯著上升，刺激宮頸和陰道黏膜分泌大量糖原，為病原微生物繁殖提供營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)。這種生理性改變可能打破原有菌群平衡，促使條件致病菌過(guò)度增殖。孕婦可每日用溫水清洗會(huì)陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免使用堿性洗劑破壞酸性環(huán)境。
2、免疫耐受機(jī)制
母體為維持胎兒存活會(huì)主動(dòng)降低Th1型細(xì)胞免疫應(yīng)答，這種免疫抑制狀態(tài)可能增加念珠菌、加德納菌等機(jī)會(huì)性感染概率。若出現(xiàn)豆腐渣樣白帶伴瘙癢，可能與外陰陰道假絲酵母菌病有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。
3、解剖結(jié)構(gòu)改變
增大的子宮壓迫盆腔血管導(dǎo)致局部充血，陰道黏膜通透性增加使防御能力下降。同時(shí)子宮移位可能影響尿道自潔作用，易誘發(fā)尿路感染。建議排尿后從前向后擦拭，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，出現(xiàn)尿頻尿痛時(shí)需排查膀胱炎。
4、陰道微生態(tài)失衡
陰道乳酸桿菌減少會(huì)使pH值升高至4.5以上，利于厭氧菌繁殖引發(fā)細(xì)菌性陰道病，特征為灰白色魚腥味分泌物。臨床可選用甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道栓，治療期間禁止性生活以免交叉感染。
5、基礎(chǔ)疾病加重
原有糖尿病或貧血孕婦更易發(fā)生反復(fù)感染，高血糖環(huán)境會(huì)促進(jìn)念珠菌生長(zhǎng)，貧血?jiǎng)t降低黏膜修復(fù)能力。需定期監(jiān)測(cè)血糖和血常規(guī)，控制原發(fā)病的同時(shí)，可配合使用乳桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
建議孕婦每日常用溫水清洗外陰但避免陰道灌洗，如分泌物顏色異?；虬橛叙W灼痛，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。注意選擇寬松純棉內(nèi)衣，保持會(huì)陰干燥透氣，避免攝入過(guò)量甜食。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)，不可自行使用陰道栓劑或抗生素。
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