乙型腦炎和流行性腦炎都出現(xiàn)噴射狀頻繁嘔吐嗎
乙型腦炎和流行性腦炎均可能出現(xiàn)噴射狀頻繁嘔吐，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)該癥狀。乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的急性傳染病，流行性腦炎通常指流行性腦脊髓膜炎，由腦膜炎奈瑟菌感染所致。兩種疾病均屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，需及時(shí)就醫(yī)治療。
乙型腦炎患者出現(xiàn)噴射狀嘔吐多發(fā)生在疾病進(jìn)展期，此時(shí)病毒已侵犯腦實(shí)質(zhì)，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、意識(shí)障礙伴隨劇烈頭痛，嘔吐常呈噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān)。部分患者還會(huì)出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見腦脊液壓力升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。治療需使用抗病毒藥物如更昔洛韋注射液，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，重癥患者可能需要呼吸支持。
流行性腦脊髓膜炎的噴射狀嘔吐通常出現(xiàn)在敗血癥期或腦膜炎期，因細(xì)菌毒素刺激腦膜及顱內(nèi)壓升高所致。特征性表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，嘔吐常與劇烈頭痛相伴。部分嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為前囟膨隆、拒食。確診需通過(guò)腦脊液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌。治療首選青霉素鈉注射液或頭孢曲松鈉注射液，嚴(yán)重病例需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。
出現(xiàn)噴射狀嘔吐伴發(fā)熱癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。治療期間需保持呼吸道通暢，記錄嘔吐頻率與特征?；謴?fù)期應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)攝入，選擇易消化食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激。密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化，定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)。兩種疾病均可通過(guò)疫苗接種預(yù)防，建議按免疫規(guī)劃程序完成相應(yīng)疫苗注射。
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