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腎衰竭看哪個指標(biāo)

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 腎衰竭 腎衰

腎衰竭通常需關(guān)注血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率、尿蛋白、血鉀等指標(biāo)。這些指標(biāo)異??赡芴崾灸I功能受損,建議及時就醫(yī)完善檢查。

1、血肌酐

血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,主要通過腎臟排泄。腎功能下降時,血肌酐水平會升高。急性腎損傷或慢性腎病進展期均可出現(xiàn)血肌酐異常。檢測時需結(jié)合患者年齡、性別、肌肉量等因素綜合評估。血肌酐持續(xù)升高可能伴隨少尿、水腫等癥狀。

2、尿素氮

尿素氮是蛋白質(zhì)代謝終產(chǎn)物,其水平受腎功能和蛋白攝入量影響。腎衰竭時尿素氮排泄減少,血液中濃度升高。脫水、高蛋白飲食或消化道出血也可能導(dǎo)致尿素氮短暫上升。長期異??赡芤l(fā)惡心、食欲減退等尿毒癥癥狀。

3、腎小球濾過率

腎小球濾過率能直接反映腎臟過濾功能,計算公式包含血肌酐、年齡、性別等參數(shù)。GFR低于60毫升/分鐘持續(xù)3個月可診斷慢性腎病。該指標(biāo)下降可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害等疾病引起,需結(jié)合尿微量白蛋白等檢查綜合判斷。

4、尿蛋白

尿蛋白定量或尿白蛋白/肌酐比值異常提示腎小球濾過膜損傷。24小時尿蛋白超過150毫克或ACR超過30毫克/克屬于病理性蛋白尿。長期蛋白尿可能加速腎功能惡化,需警惕腎病綜合征、糖尿病腎病等疾病。

5、血鉀

腎臟是調(diào)節(jié)血鉀濃度的主要器官,腎衰竭時易出現(xiàn)高鉀血癥。血鉀超過5.5毫摩爾/升可能引發(fā)心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。少尿型腎衰竭患者需特別注意限制高鉀食物攝入,定期監(jiān)測心電圖變化。

日常需控制血壓血糖,限制高鹽高蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物。建議每3-6個月復(fù)查腎功能指標(biāo),出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時及時就診。終末期腎病患者需根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備腎臟替代治療。

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    治療腎衰最好的方法
    回答:治療腎衰并沒有最好的方法,需要根據(jù)每個人的病情采取飲食調(diào)理、生活干預(yù)、藥物治療、透析等方式改善。 1、飲食調(diào)理:腎衰通常是指腎臟衰竭,可通過飲食調(diào)理改善病情。在飲食上要選擇清淡易消化的食物,并保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。 2、生活干預(yù):在日常生活中也需要做好護理工作,保持樂觀的心態(tài),避免勞累,規(guī)律作息。 3、藥物治療:腎衰患者常合并各種并發(fā)癥,因此需要遵醫(yī)囑對癥用藥。比如下肢水腫者使用呋塞米、布美他尼等利尿劑,以減輕心肺負擔(dān)。酸中毒者可使用碳酸氫鈉治療。 4、透析:腎衰患者也可以通過血液透析或者腹膜透析,幫助清除患者血液中過多的廢物和水。
    腎衰做透析要注意哪些
    回答:腎衰病人在透析期間要注意的事項:一個是在飲食方面要少吃,但是熱量要滿足人體的需求;第二個是可以吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物,不用吃優(yōu)質(zhì)低蛋白了,但是也不能吃過多的蛋白質(zhì);第三個就是要限制鉀含量,要不然病人很容易就會得高鉀,因為血液透析是間斷式清除的,在非透析期間體內(nèi)毒素還是清除不出去的,透析前的血鉀是要求在正常范圍內(nèi)的,雖然有透析,但是磷是很難排出去的,所以鉀和磷還是要像透析前一樣來控制。
    腎衰指數(shù)怎么計算
    回答:腎衰指數(shù)=尿鈉/尿肌酐/血肌酐=尿鈉*血肌酐/尿肌酐。 腎衰指數(shù)在臨床上常用來區(qū)分急性腎衰竭的病因。急性的腎衰竭可分為腎前性、腎性以及腎后性,這三個原因都會引起急性腎衰竭。 腎衰指數(shù)如果大于1,往往提示是由腎性因素導(dǎo)致的急性腎衰竭,如腎小管壞死、腎間質(zhì)病變、腎血管疾病以及腎小球疾病等。如果腎衰指數(shù)小于1,往往提示腎前性的因素導(dǎo)致的急性腎衰竭,如脫水、失血性休克以及心衰等。除了腎衰指數(shù)以外,還需要結(jié)合腎臟的影像學(xué)等檢查來幫助判斷。
    慢性腎衰的早期預(yù)防措施
    回答:第一個,堅持病因治療。慢性腎衰竭很多是由于糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎,我們要堅持對因治療。第二個方面,我們應(yīng)當(dāng)延緩腎功能損害,我們應(yīng)當(dāng)注意避免一些促使腎功能惡化的一些原因,比如血壓的不穩(wěn)、高血壓或者低血壓的發(fā)生,還有大出血、脫水、腹瀉、腎毒性藥的應(yīng)用感染等等。
    腎功能4項可以檢查出腎衰竭嗎
    回答:腎功能4項的仔細檢查注要有肌酐,尿素氮,尿酸和葡萄糖,前3項都是反映腎功能的。當(dāng)仔細檢查項得指數(shù)偏移了正常值,很可能就會引來心腎腎衰竭。這四項異常表現(xiàn)出出的的綜合檢測癥狀包括有,貧血,高血壓,頭暈,嘴中有異味,食欲不振,等諸多方面,多病人項目不合格表現(xiàn)出為尿酸高。
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    回答:腎功能4項的仔細檢查注要有肌酐,尿素氮,尿酸和葡萄糖,前3項都是反映腎功能的。當(dāng)仔細檢查項得指數(shù)偏移了正常值,很可能就會引來心腎腎衰竭。這四項異常表現(xiàn)出出的的綜合檢測癥狀包括有,貧血,高血壓,頭暈,嘴中有異味,食欲不振,等諸多方面,多病人項目不合格表現(xiàn)出為尿酸高。
    腎衰竭的飲食要注意什么?
    回答:腎衰竭的患者,在積極的治療的同時,也需要有留意飲食。首先,辛辣刺激的食物,海鮮類產(chǎn)品。油炸類食物要少吃。多吃綠色的蔬菜和新鮮的水果。對于有高血壓的患者,同時影響食鹽的攝取。適當(dāng)?shù)南瘍?yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物。同時攝取高熱量的食物,消化能量。
    腎衰竭的飲食要注意什么?
    回答:腎衰竭的患者,在積極的治療的同時,也需要有留意飲食。首先,辛辣刺激的食物,海鮮類產(chǎn)品。油炸類食物要少吃。多吃綠色的蔬菜和新鮮的水果。對于有高血壓的患者,同時影響食鹽的攝取。適當(dāng)?shù)南瘍?yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物。同時攝取高熱量的食物,消化能量。
    腎衰竭的早期癥狀會肚子硬嗎
    回答:腎衰竭早期一般不會出現(xiàn)肚子硬,腎衰竭早期可能會有水腫的現(xiàn)象,有的患者還會有頭暈等現(xiàn)象,但是有些患者可能沒有任何癥狀。只是會隨著病情的發(fā)展,可能會感覺身體不適,比如出現(xiàn)惡心,甚至?xí)袊I吐頭暈等異常癥狀。對于腎衰竭一旦確診后,最好是及時針對性的治療,而且在平時出現(xiàn)莫名水腫或頭暈以及抵抗力下降時,最好是及時檢查,要避免病情加重。
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    回答:腎衰竭早期一般不會出現(xiàn)肚子硬,腎衰竭早期可能會有水腫的現(xiàn)象,有的患者還會有頭暈等現(xiàn)象,但是有些患者可能沒有任何癥狀。只是會隨著病情的發(fā)展,可能會感覺身體不適,比如出現(xiàn)惡心,甚至?xí)袊I吐頭暈等異常癥狀。對于腎衰竭一旦確診后,最好是及時針對性的治療,而且在平時出現(xiàn)莫名水腫或頭暈以及抵抗力下降時,最好是及時檢查,要避免病情加重。
    肝衰竭引起腎衰竭還能活多久
    回答:肝衰竭造成的腎衰竭,這個是不能夠確定能夠活多久。這個主要是看一下衰竭的嚴(yán)重程度,如果是衰竭不嚴(yán)重的情況下,可以通過藥物來及時進行治療,但是對生命健康也是有一定的威脅。而且如果是出現(xiàn)肝衰竭腎衰竭的患者是需要及時去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查,然后通過藥物來進行控制和治療,切記不能夠自己不用藥物然后不來進行治療。
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    腎衰竭有并發(fā)癥嗎
    回答:腎衰竭有并發(fā)癥,患有腎衰竭后容易引起呼吸道疾病和心血管疾病發(fā)生。呼吸道疾病通常包括尿毒癥肺病,引起能出現(xiàn)呼吸氣短、咳嗽、胸悶等癥狀,影響到心血管系統(tǒng)時,會引起心功能衰竭,導(dǎo)致人出現(xiàn)心慌、心悸,影響人正常生活。腎衰竭一般是由于腎囊腫、腎結(jié)石或者急性腎炎,導(dǎo)致腎臟組織缺血缺氧引起,容易引起人出現(xiàn)不同程度的身體浮腫現(xiàn)象,患病后飲食方面需要忌口高碘鹽類食物,否則會加重水腫癥狀。
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    回答:腎衰竭有并發(fā)癥,患有腎衰竭后容易引起呼吸道疾病和心血管疾病發(fā)生。呼吸道疾病通常包括尿毒癥肺病,引起能出現(xiàn)呼吸氣短、咳嗽、胸悶等癥狀,影響到心血管系統(tǒng)時,會引起心功能衰竭,導(dǎo)致人出現(xiàn)心慌、心悸,影響人正常生活。腎衰竭一般是由于腎囊腫、腎結(jié)石或者急性腎炎,導(dǎo)致腎臟組織缺血缺氧引起,容易引起人出現(xiàn)不同程度的身體浮腫現(xiàn)象,患病后飲食方面需要忌口高碘鹽類食物,否則會加重水腫癥狀。
    腎衰竭患者貧血怎么辦
    回答:腎衰竭患者貧血可應(yīng)用升血藥物進行治療。腎衰竭患者出現(xiàn)貧血,主要與腎功能受損導(dǎo)致的促紅細胞生成素分泌減少有關(guān),可給予促紅細胞生成素治療,該藥可采用靜脈或皮下注射,治療過程中應(yīng)注意補充鐵劑,以增強其升血效果。非透析患者,可口服鐵劑進行治療。透析患者可應(yīng)用靜脈鐵劑,如蔗糖鐵、右旋糖酐鐵等進行治療。治療過程中需監(jiān)測血紅蛋白變化,根據(jù)檢查結(jié)果,調(diào)整用藥劑量。另外,還可應(yīng)用羅沙司他進行治療,該藥可口服使用,使用該藥過程中不需要補充鐵劑。
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    回答:腎衰竭患者貧血可應(yīng)用升血藥物進行治療。腎衰竭患者出現(xiàn)貧血,主要與腎功能受損導(dǎo)致的促紅細胞生成素分泌減少有關(guān),可給予促紅細胞生成素治療,該藥可采用靜脈或皮下注射,治療過程中應(yīng)注意補充鐵劑,以增強其升血效果。非透析患者,可口服鐵劑進行治療。透析患者可應(yīng)用靜脈鐵劑,如蔗糖鐵、右旋糖酐鐵等進行治療。治療過程中需監(jiān)測血紅蛋白變化,根據(jù)檢查結(jié)果,調(diào)整用藥劑量。另外,還可應(yīng)用羅沙司他進行治療,該藥可口服使用,使用該藥過程中不需要補充鐵劑。
    腎衰竭的主要癥狀是什么
    回答:腎衰竭的主要癥狀是會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、影響心臟,會導(dǎo)致尿毒癥、心臟病、胸悶和恐慌。如果腎功能不正常,就會出現(xiàn)腎功能衰竭。人體正常的代謝廢物不能運輸出去,會積聚在一起,會導(dǎo)致內(nèi)部環(huán)境紊亂,影響多個器官,嚴(yán)重時會形成尿毒癥的可能性。
    腎衰竭的主要癥狀是什么
    回答:腎衰竭的主要癥狀是會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、影響心臟,會導(dǎo)致尿毒癥、心臟病、胸悶和恐慌。如果腎功能不正常,就會出現(xiàn)腎功能衰竭。人體正常的代謝廢物不能運輸出去,會積聚在一起,會導(dǎo)致內(nèi)部環(huán)境紊亂,影響多個器官,嚴(yán)重時會形成尿毒癥的可能性。
    腎結(jié)石會不會引起腎衰竭
    回答:腎結(jié)石可能會引起腎衰竭。單純的腎結(jié)石,特別是直徑小于0.4cm的結(jié)石,能夠自行排出體外,不會造成梗阻性腎病,一般不會引起腎功能減退。但是如果結(jié)石大于0.4cm,沒有進行手術(shù)干預(yù)的很可能會造成梗阻性腎病,出現(xiàn)輸尿管或者腎盂積水,引起腎功能減退,進展為腎衰竭。所以,平時一定要定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)彩超,監(jiān)測結(jié)石的大小,及時解除梗阻,防止引起腎損傷。少量、多次飲水,勤排尿,促進結(jié)石排出,注意休息,避免勞累、感染。
    腎結(jié)石會不會引起腎衰竭
    回答:腎結(jié)石可能會引起腎衰竭。單純的腎結(jié)石,特別是直徑小于0.4cm的結(jié)石,能夠自行排出體外,不會造成梗阻性腎病,一般不會引起腎功能減退。但是如果結(jié)石大于0.4cm,沒有進行手術(shù)干預(yù)的很可能會造成梗阻性腎病,出現(xiàn)輸尿管或者腎盂積水,引起腎功能減退,進展為腎衰竭。所以,平時一定要定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)彩超,監(jiān)測結(jié)石的大小,及時解除梗阻,防止引起腎損傷。少量、多次飲水,勤排尿,促進結(jié)石排出,注意休息,避免勞累、感染。

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