怎么判斷癌性口腔潰瘍
癌性口腔潰瘍需通過(guò)病理活檢確診，常見(jiàn)判斷依據(jù)包括潰瘍長(zhǎng)期不愈、邊緣硬結(jié)、基底浸潤(rùn)等特征。口腔潰瘍?nèi)舫掷m(xù)超過(guò)2周不愈合，伴有疼痛加重、出血、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀，需高度警惕癌變可能?？谇火つぐ装?、紅斑等癌前病變也可能發(fā)展為癌性病灶。
普通口腔潰瘍通常7-10天可自愈，邊緣柔軟且界限清晰。癌性潰瘍多呈現(xiàn)菜花狀或火山口樣外觀，觸診時(shí)基底質(zhì)地堅(jiān)硬，可能伴隨組織粘連。長(zhǎng)期吸煙飲酒者、HPV感染者、口腔衛(wèi)生不良人群出現(xiàn)異常潰瘍時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行脫落細(xì)胞學(xué)檢查或切取活檢。影像學(xué)檢查如CT或MRI可輔助判斷病灶浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
臨床需與創(chuàng)傷性潰瘍、結(jié)核性潰瘍、白塞病等鑒別。創(chuàng)傷性潰瘍有明確外傷史且去除刺激因素后可好轉(zhuǎn)；結(jié)核性潰瘍多伴低熱盜汗等全身癥狀；白塞病常合并生殖器潰瘍和眼部病變。對(duì)于高危人群的頑固性潰瘍，即使初次活檢陰性也建議重復(fù)取材或密切隨訪。
保持口腔衛(wèi)生，避免煙酒刺激，均衡攝入維生素B族和維生素C有助于黏膜修復(fù)。出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍應(yīng)及時(shí)到口腔頜面外科或腫瘤科就診，避免自行使用腐蝕性藥物。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，40歲以上人群建議每年進(jìn)行口腔癌篩查。
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