精索靜脈曲張?jiān)趺纯闯鰜?lái)
精索靜脈曲張可通過(guò)陰囊觸診、超聲檢查、臨床癥狀等方式判斷。精索靜脈曲張主要表現(xiàn)為陰囊墜脹感、靜脈迂曲擴(kuò)張、睪丸疼痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能影響生育功能。
1、陰囊觸診
患者站立位時(shí)，醫(yī)生通過(guò)觸診可發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)蚯蚓狀迂曲靜脈團(tuán)，平臥后曲張靜脈可能減輕或消失。輕度曲張可能僅在做屏氣動(dòng)作時(shí)觸及，中重度曲張?jiān)陟o息狀態(tài)下即可觸及明顯靜脈團(tuán)塊。觸診需注意雙側(cè)對(duì)比，左側(cè)發(fā)病率較高。
2、超聲檢查
彩色多普勒超聲是確診精索靜脈曲張的主要手段，可測(cè)量靜脈內(nèi)徑及血流反流時(shí)間。靜脈內(nèi)徑超過(guò)2毫米且存在血液反流即可診斷。超聲還能評(píng)估睪丸體積變化，長(zhǎng)期靜脈曲張可能導(dǎo)致患側(cè)睪丸萎縮。
3、臨床癥狀
典型癥狀包括陰囊持續(xù)性或間歇性墜脹感，久站或勞累后加重，平臥可緩解。部分患者伴隨睪丸隱痛或會(huì)陰部不適。癥狀嚴(yán)重程度與靜脈曲張程度不一定成正比，無(wú)癥狀患者也可能存在顯著靜脈曲張。
4、生育功能評(píng)估
精液常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)精子密度下降、活力降低等異常。精索靜脈曲張導(dǎo)致局部溫度升高和代謝廢物堆積，可能損害睪丸生精功能。對(duì)于合并不孕的患者，需結(jié)合精液分析結(jié)果綜合判斷。
5、分級(jí)診斷
臨床分為三級(jí)：一級(jí)為屏氣時(shí)觸及曲張靜脈，二級(jí)為靜息狀態(tài)下觸及但不可見(jiàn)，三級(jí)為肉眼可見(jiàn)陰囊表面靜脈曲張。分級(jí)有助于制定治療方案，三級(jí)曲張或伴有睪丸萎縮者通常需要手術(shù)干預(yù)。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松內(nèi)褲減輕陰囊壓迫。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或生育問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)靜脈曲張進(jìn)展，必要時(shí)可考慮顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)等治療。術(shù)后需遵醫(yī)囑復(fù)查精液質(zhì)量，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！