胃穿孔患者需嚴(yán)格避免食用辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙、高糖高酸、產(chǎn)氣及高脂食物。胃穿孔是胃壁全層破損的急癥，飲食禁忌主要圍繞減少胃酸分泌、降低胃腸負(fù)擔(dān)、避免刺激創(chuàng)面愈合。

1、辛辣刺激食物

辣椒、芥末、酒精等會(huì)直接刺激胃黏膜，加重炎癥反應(yīng)。胃穿孔后胃壁存在開(kāi)放性損傷，此類食物可能導(dǎo)致疼痛加劇甚至引發(fā)感染。需完全禁食直至醫(yī)生確認(rèn)創(chuàng)面愈合。

2、堅(jiān)硬粗糙食物

堅(jiān)果、生硬蔬果、油炸食品等物理性狀粗糙的食物可能摩擦創(chuàng)面。胃穿孔急性期需絕對(duì)禁食，恢復(fù)期也應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免粗纖維食物劃傷未完全愈合的胃壁。

3、高糖高酸食物

柑橘類、碳酸飲料、甜點(diǎn)等會(huì)促進(jìn)胃酸分泌。胃酸腐蝕性可能延緩穿孔愈合，酸性環(huán)境還可能誘發(fā)吻合口瘺?；謴?fù)期可少量食用低糖水果如香蕉，但須避開(kāi)酸性較強(qiáng)的品種。

4、產(chǎn)氣食物

豆類、洋蔥、紅薯等易產(chǎn)氣食物可能增加胃內(nèi)壓力。胃穿孔后胃腸動(dòng)力減弱，氣體蓄積可能導(dǎo)致腹脹、惡心，嚴(yán)重時(shí)影響創(chuàng)面閉合。術(shù)后2-4周內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格控制產(chǎn)氣食物攝入。

5、高脂食物

肥肉、奶油、動(dòng)物內(nèi)臟等需要大量胃酸參與消化。高脂飲食會(huì)延長(zhǎng)胃排空時(shí)間，增加膽汁反流風(fēng)險(xiǎn)，不利于穿孔修復(fù)。建議選擇脫脂牛奶、清蒸魚等低脂蛋白來(lái)源。

胃穿孔患者恢復(fù)期應(yīng)遵循從禁食→清流質(zhì)→全流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食的漸進(jìn)飲食方案?？蛇m量食用米湯、藕粉、蒸蛋等低渣食物，烹調(diào)方式以蒸煮為主。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片控制胃酸，配合硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜保護(hù)劑。恢復(fù)期間出現(xiàn)嘔吐、劇烈腹痛需立即返院復(fù)查，避免進(jìn)食過(guò)早導(dǎo)致二次穿孔。日常需建立少食多餐習(xí)慣，餐后保持直立位30分鐘以上。