急性腎衰竭最常見的病因有哪些

博禾醫(yī)生
急性腎衰竭最常見的病因主要有腎前性因素、腎性因素、腎后性因素、藥物或毒物損傷、嚴(yán)重感染等。
腎前性因素指腎臟血流灌注不足導(dǎo)致的急性腎衰竭。常見于嚴(yán)重脫水、大量失血、心力衰竭、休克等情況。此時(shí)腎臟本身結(jié)構(gòu)正常,但因有效循環(huán)血量不足,腎小球?yàn)V過率急劇下降。早期及時(shí)補(bǔ)液或糾正原發(fā)病可逆轉(zhuǎn)腎功能損害。
腎性因素指腎臟實(shí)質(zhì)損傷,包括急性腎小管壞死、腎小球疾病和間質(zhì)性腎炎等。急性腎小管壞死多由缺血再灌注損傷或腎毒性物質(zhì)引起;急進(jìn)性腎小球腎炎可導(dǎo)致快速進(jìn)展的腎功能惡化;藥物過敏或感染可能誘發(fā)急性間質(zhì)性腎炎。
腎后性因素為尿路梗阻所致,常見于雙側(cè)輸尿管結(jié)石、腫瘤壓迫、前列腺增生等。梗阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高,腎小球?yàn)V過功能受限。及時(shí)解除梗阻后腎功能多可恢復(fù),但長(zhǎng)期未處理可能造成不可逆損傷。
某些抗生素、造影劑、非甾體抗炎藥等具有腎毒性,過量使用可能直接損傷腎小管。重金屬、有機(jī)溶劑等毒物接觸也會(huì)導(dǎo)致急性腎損傷。老年人、慢性腎病患者及合并脫水者更易發(fā)生藥物相關(guān)性腎衰竭。
膿毒癥是急性腎衰竭的重要誘因,感染產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)可引起全身微循環(huán)障礙和腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)異常。敗血癥時(shí)腎血管收縮與腎小管上皮細(xì)胞凋亡共同導(dǎo)致腎功能急劇惡化,需要積極抗感染治療的同時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。
預(yù)防急性腎衰竭需注意維持水電解質(zhì)平衡,避免濫用腎毒性藥物,控制基礎(chǔ)疾病如高血壓和糖尿病。出現(xiàn)尿量明顯減少、水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過血液檢查評(píng)估腎功能。治療期間需限制高鉀食物攝入,根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)和水分?jǐn)z入量,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。
尿路感染憋不住尿是怎么回事
肌酐170umol/L嚴(yán)重嗎
尿路感染常有哪些見的病原菌
肝腎衰竭有什么癥狀 肝腎衰竭不同階段癥狀差異大
尿酸高不能吃什么 尿酸高四類忌口食物要知
腎功能不全的癥狀有哪些 腎功能不全3癥狀悄無聲息
尿路感染一同房就復(fù)發(fā)怎么治療
單純性紫癜能吃海帶嗎 單純性紫癜如何飲食
女性尿道口結(jié)石的表現(xiàn)有哪些 如何去除尿道口結(jié)石
女人腎不好怎么治療 女人腎不好可用這些方法治療
女性肌酐41μmol/L嚴(yán)重嗎
肌酐120μmol/L一般挺幾年