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胰腺炎癥狀是什么

肝膽疾病編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 胰腺炎

胰腺炎的癥狀主要有上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、黃疸等。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

1、上腹疼痛

上腹疼痛是胰腺炎最常見的癥狀,疼痛多位于中上腹,可向腰背部放射,呈持續(xù)性鈍痛或絞痛。急性胰腺炎疼痛劇烈,常突然發(fā)作,慢性胰腺炎疼痛程度較輕但反復(fù)發(fā)作。疼痛可能與胰管梗阻、胰腺組織水腫或壞死有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。

2、惡心嘔吐

胰腺炎患者常伴有惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可嘔吐膽汁。嘔吐可能與胰腺炎癥刺激胃腸道、胰液分泌減少導(dǎo)致消化功能下降有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物,同時需禁食以減少對胰腺的刺激。

3、發(fā)熱

胰腺炎患者可出現(xiàn)發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間,嚴(yán)重感染時可出現(xiàn)高熱。發(fā)熱可能與胰腺組織壞死繼發(fā)感染、炎癥反應(yīng)釋放致熱原有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染,同時可配合物理降溫。

4、腹脹

胰腺炎患者常出現(xiàn)腹脹,多因胰腺外分泌功能不足導(dǎo)致食物消化吸收障礙,腸道內(nèi)氣體產(chǎn)生增多。腹脹可能與腸麻痹、腹水形成有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑、乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物改善腸道功能,同時需控制飲食。

5、黃疸

部分胰腺炎患者可出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深。黃疸可能與胰頭水腫壓迫膽總管、膽道梗阻有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片、茵梔黃顆粒等藥物退黃,嚴(yán)重時需行膽道引流術(shù)。

胰腺炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,急性期需禁食,恢復(fù)期應(yīng)選擇低脂、易消化的食物,避免暴飲暴食和飲酒。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動有助于改善胃腸功能,但需避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查胰腺功能,遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣,控制血脂、血糖,有助于預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)。

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    重癥胰腺炎能活多久
    回答:重癥胰腺炎這個疾病的治療效果主要是跟導(dǎo)致胰腺炎的病因、疾病發(fā)現(xiàn)的是否及時,治療的是否及時以及胰腺炎的嚴(yán)重程度有很大的相關(guān)性。如果是臨床癥狀比較輕的胰腺炎治療的又比較及時,經(jīng)過對癥治療后有部分病人可以完全恢復(fù)到正常,不留任何后遺癥。 如果說是重癥胰腺炎,同時合并了重癥的感染,多器官功能不全,疾病發(fā)現(xiàn)或治療的不及時,這個預(yù)后是相對比較差的。重癥胰腺炎目前的死亡率仍比較高,要充分的引起病人和家屬的重視,也要充分的理解醫(yī)生能夠做到的是盡自己最大的努力來挽救每一個生命。
    慢性胰腺炎發(fā)病率高嗎
    回答:慢性胰腺炎目前為止沒有做過這方面的統(tǒng)計,歐美國家的統(tǒng)計十萬個里面,5%-8%之間得慢性胰腺炎,國外統(tǒng)計比較多一點(diǎn),國內(nèi)目前為止還沒有做過這方面的統(tǒng)計,當(dāng)然它的癌變率大概8%-10%左右,慢性胰腺炎的病例轉(zhuǎn)變?yōu)橐认侔?,那么胰腺癌要做監(jiān)測第一個、就是定期的隨訪,要隨訪B超或者CT還有超聲內(nèi)鏡,第二、就是血的檢查,有個CN199的指標(biāo)可以來判斷有沒有胰腺癌變,慢性胰腺炎是結(jié)構(gòu)上、功能上發(fā)生了改變,急性胰腺炎只能說是整個的腫脹了不會產(chǎn)生結(jié)構(gòu)上改變,如果來勢兇猛壞死、出血很厲害引起功能改變,但是它后期可能會產(chǎn)生慢性胰腺炎,兩者之間還是有很大差別的,從臨床上來說是急性胰腺炎來勢兇猛、腹痛腹脹、惡心嘔吐,慢性胰腺炎其實(shí)是慢性疼痛持續(xù)的改變,癥狀還是有很大差異的。
    治療重癥急性胰腺炎的原則是什么
    回答:治療重癥急性胰腺炎的原則分幾條: 一個是通過下胃管減少胃液的分泌,減少胰腺的分泌,有利于胰腺的休息; 第二個就是生長抑素的應(yīng)用,減少胰腺的分泌,也使得胰腺休息,以免胰腺炎進(jìn)一步加重; 第三就是要通過用止痛、解痙藥,有利于胰腺的休息,通過用抗菌素的應(yīng)用,預(yù)防胰腺的胰周的感染。 另外長期不能進(jìn)食的病人需要用靜脈高營養(yǎng),也就是腸外營養(yǎng),保證病人生理和能量的和蛋白的需要。出現(xiàn)一些肺功能的障礙要上呼吸機(jī),出現(xiàn)腎功能衰竭要做一些保腎治療,如果出現(xiàn)局部的并發(fā)癥,比如說胰腺周圍的膿腫,要做相應(yīng)的膿腫清除引流,減少感染性休克的幾率。
    慢性胰腺炎用藥注意事項(xiàng)有哪些
    回答:慢性胰腺炎是終身疾病沒有任何的藥物可以讓它可逆,除非是非常早期的時候,我們統(tǒng)計了一下,九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素,我們把這個因素去除以后孩子還可逆,但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了,效果非常差了,那就是終身的沒有藥物來緩解。那么對于治療來說只能治療他伴隨的癥狀對癥處理,而不是對于慢性胰腺炎怎么來處理,終生治療,當(dāng)然對于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代,他沒有酶了我們幫您一把,如果內(nèi)分泌出現(xiàn)問題血糖出現(xiàn)問題就用胰島素治療,慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴(kuò)張、結(jié)石可以通過體外震波碎石,可以把大石頭變成小石頭,然后排空。第二有狹窄可以放置支架來改善,引流不通暢這個都是可以用ERCp來解決,還有就是出現(xiàn)了假性囊腫可以用內(nèi)鏡的方法來處理。
    急性胰腺炎如何護(hù)理
    回答:除了醫(yī)生護(hù)士對于病人的護(hù)理之外病人家屬對于病人的護(hù)理也是比較重要的,除了日常生活的護(hù)理之外其他方面,家里人應(yīng)該注意觀察病人的病情,比如說他有沒有發(fā)熱有沒有心慌憋氣這些情況,有沒有腹脹的情況等等,要及時的跟醫(yī)生和護(hù)士溝通,另外要配合記錄病人的引流量,比如說如果有胃管引流的話要注意記錄引流量,注意記錄病人的尿量包括血壓這些情況都是需要去記錄的,單純依靠護(hù)工去護(hù)理或者說護(hù)士的護(hù)理可能都沒有家屬來的那么精心,另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比較重,可能病人比較煩燥或者他對于這個疾病的預(yù)后比較擔(dān)心,那么這個時候要注意對患者進(jìn)行心理方面的支持。
    重癥急性胰腺炎的現(xiàn)代治療
    回答:重癥急性胰腺炎現(xiàn)代治療,除了一般的常規(guī)的,就是我們胰腺的靜息狀態(tài)。傳統(tǒng)治療方式之外,更重要的就是對重癥急性胰腺炎,它的發(fā)生的病理生理過程,現(xiàn)在越來越明亮,機(jī)制是比較清楚,在這個過程中怎么去阻斷,危重狀態(tài)是非常非常重要的。首先就是休克的糾正,通過現(xiàn)代的血流動力學(xué),這樣一些監(jiān)測和治療技術(shù),對患者的整個休克,進(jìn)行精確的定量和復(fù)蘇。從而改善患者全身的組織灌注減少氧載的發(fā)生,進(jìn)而去阻斷多器官功能障礙,到多器官功能衰竭。這樣一個病理生理發(fā)展過程,已經(jīng)取得了顯著的成果。
    常見的胰腺炎有哪些問題
    回答:胰腺炎的主要的誘因就是暴飲暴食,還有就大量的這種飲酒,當(dāng)然還有一些病人是因?yàn)樽陨硪恍┗A(chǔ)疾病比如有一些膽囊炎膽結(jié)石的這種情況當(dāng)膽囊的這個結(jié)石,隨著膽囊到了膽管,引起膽管的阻塞也可以引起這種胰腺的這種胰管的這種阻塞導(dǎo)致腺泡破壞,它的這個胰液滲出,所以這個胰腺炎,我們臨床上來講最長分類就是兩種,一個叫我們叫高脂性的,再一部分就是我們所說的膽元性的,兩種的機(jī)理不一樣當(dāng)然治療也有一定的區(qū)別。
    胰腺炎恢復(fù)期能吃魚嗎
    回答:胰腺炎恢復(fù)期可以吃魚肉,因?yàn)轸~肉是一種含蛋白較高的食物,可以補(bǔ)充人體的能量,且可以提高患者的免疫力。特別是對于低蛋白血癥,營養(yǎng)不良的患者,可以通過高蛋白飲食,增強(qiáng)免疫力,更好地恢復(fù)病情,且魚肉是一種比較容易消化的食物。 胰腺炎恢復(fù)期患者可以多食用一些含纖維、微量元素較高的食物,如新鮮的蔬菜、水果,這些食物可以促進(jìn)胃腸道蠕動,有利于解出大便,防止腸梗阻發(fā)生。當(dāng)然也可以通過腹部的按摩或盡早下床活動,從而促進(jìn)胃腸道蠕動,達(dá)到相同的效果。
    如何預(yù)防ERCP術(shù)后胰腺炎
    回答:金屬覆膜支架和金屬裸支架,它的區(qū)別就在于裸支架上蓋裹了一層膜,就叫覆膜支架,否則的話就叫裸支架。還有一種半覆膜支架,就是說支架的兩端,2公分之內(nèi)是空的,就單純是支架不覆膜,剩下的地方全部都覆膜,這是半覆膜支架。我們要考慮,支架放進(jìn)去以后,要防止腫瘤組織往里長,就要放附膜的。如果以后這個支架還想往出拔,幾個月以后還想往出拔,還是要放置全覆膜的這種支架。
    什么是輕型胰腺炎
    回答:從學(xué)科上劃分如果是輕型胰腺炎一般就是說屬于消化內(nèi)科,病人入院之后需要住院治療,僅僅需要消化道充分休息給點(diǎn)制酸、抑制胃酸、抑酸藥、消炎藥、抑制胰液分泌的藥讓胃腸道充分休息。同時靜脈里給一些營養(yǎng)支持,保證病人的這個機(jī)體的這個營養(yǎng)狀態(tài),一般是自限性疾病大概一周左右,病人自己就慢慢就恢復(fù)了,腹痛的癥狀和這個炎癥的表現(xiàn),都會慢慢恢復(fù)從CT上看,也就是胰腺僅僅是腫脹周圍可能有少量的液體的滲出,但是隨著這個病情的恢復(fù),慢慢的這些影像學(xué)資料,也是逐步好轉(zhuǎn)的這是輕型胰腺炎。一句話總結(jié)就是說,自限性疾病大概一周多,只要是合理治療充分休息就能夠治愈。
    如何避免急性胰腺炎復(fù)發(fā)
    回答:第一,如果第一次發(fā)生這個膽源性胰腺炎,我們要根據(jù)您的恢復(fù)情況,我們是不是將積極地對于膽源性胰腺炎的因素,比如膽結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石進(jìn)行治療,清除到這個誘發(fā)因素,那么對于脂肪性胰腺炎,高血脂引起的胰腺炎,我們要控制血脂,甚至吃一些個降低血脂的藥物來達(dá)到降血脂的目的。同時飲食上要注意不要吃高血脂的食物。實(shí)際上對于發(fā)生胰腺炎以后,它屬于叫禁食不禁藥,清胰湯的主要還是抑制,原則上還是抑制這個胰液分泌來促進(jìn)胃腸道運(yùn)動。促進(jìn)胃腸道蠕動,這是中藥方面的主要的原則。
    胰腺炎有哪些危害
    回答:胰腺炎有輕型的和重型的,輕型的可以導(dǎo)致胰腺局部的水腫滲出,可以引起腹部腹脹,可以引起局部感染,甚至導(dǎo)致穿孔,但是輕型的通過處理不會危及到生命,只要處理及時。那么重型,往往就容易危及到生命,它一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,多臟器功能衰竭,最常見的呼吸衰竭,循環(huán)系統(tǒng)的衰竭,可能出現(xiàn)心臟停跳,還可能出現(xiàn)全身的膿毒血癥。如果重型得不到及時控制,病人會在短期內(nèi)迅速的出現(xiàn)多米諾骨牌似的反應(yīng),很快死亡。
    胰腺炎可以自愈嗎
    回答:胰腺炎分成急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎的輕癥如果沒有及時就診,有一部分人確實(shí)可以得到自行的緩解,但是由于急性胰腺炎的重癥危險程度還是比較高的,所以如果說確診考慮胰腺炎,還是要及時就診,不要期待著自我痊愈。 還有如果是慢性胰腺炎,它自愈的可能性比較低,一般還是需要長期規(guī)范以及標(biāo)準(zhǔn)的治療方案,才能使他的癥狀得到緩解,使他的生活質(zhì)量得到提高,所以這是要區(qū)別對待的。一般大部分胰腺炎是不能自愈的,不要期待著靠自愈,延誤了病情的治療。
    胰腺炎恢復(fù)期能吃李子嗎
    回答:胰腺炎患者恢復(fù)期一般能吃李子,在吃的時候要控制好攝入量。 李子是一種比較常見的水果,含有豐富的膳食纖維、果酸、糖類、多種維生素以及微量元素,營養(yǎng)價值比較高。李子味道酸甜可口,適合大部分人群吃。因此胰腺炎患者恢復(fù)期也能適量的吃李子,還可以為身體補(bǔ)充營養(yǎng),在一定程度上可以增強(qiáng)體質(zhì),一般不會影響病情恢復(fù),也不會導(dǎo)致胰腺炎的癥狀加重,注意不要暴飲暴食即可。 胰腺炎患者恢復(fù)期要以清淡、易消化的飲食為主,避免吃過于肥膩的食物,還要避免吃過于辛辣的食物,以免加重身體負(fù)擔(dān)影響身體恢復(fù)。胰腺炎患者恢復(fù)期還要遵醫(yī)囑定期復(fù)查,以便于了解疾病的恢復(fù)情況,在恢復(fù)期間的患者還要保持平和的心態(tài),避免不良的情緒刺激,對身體健康有一定好處。
    高脂血癥患者更容易患重癥胰腺炎嗎
    回答:胰腺炎目前發(fā)病的誘因里面,除了膽源性胰腺炎,現(xiàn)在高脂血癥的發(fā)病率,越來越高了,這個和我們的飲食習(xí)慣,生活節(jié)奏,是密不可分,密切相關(guān)的,那么為什么高脂血癥,會導(dǎo)致胰腺炎呢?因?yàn)槲覀儞尵鹊暮芏喔咧Y,導(dǎo)致胰腺炎的病人,他的血脂的程度會明顯增高,十倍,甚至上百倍的血脂增高,抽出來病人的血,我們形容就跟牛奶一樣,嚴(yán)重的高脂血癥,會造成嚴(yán)重的體內(nèi)微循環(huán)障礙,微循環(huán)障礙會造成胰腺的壞死,會導(dǎo)致重癥胰腺炎,因?yàn)楦咧Y的因素,導(dǎo)致了重癥胰腺炎。
    確診是否患了胰腺炎要做哪些檢查
    回答:胰腺炎的診斷病人可能臨床診斷,當(dāng)然病人也有一個明確的一個上腹部疼,同時抽血查淀粉酶升高正常值的三倍以上,考慮高度懷疑病人是有一個急性胰腺炎的發(fā)作,在這種情況下病人需要做一個上腹部的CT,來判斷一下胰腺的形態(tài)看看整個胰腺有沒有腫脹,周圍有沒有液體滲出。另外就是再看胰腺組織有沒有壞死,CT應(yīng)該是整個胰腺炎最客觀準(zhǔn)確的一個診斷標(biāo)準(zhǔn),再結(jié)合前面的腹痛和淀粉酶升高,就可以明確胰腺炎的診斷。
    重癥胰腺炎的原因有哪些
    回答:膽道的疾患如膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、急性膽管炎,高甘油三酯血癥以及感染、十二指腸疾病,噻嗪類的利尿劑及唑嘌呤等藥物均可誘發(fā)重癥胰腺炎;在生活中要避免酗酒、暴飲暴食,保證良好的生活習(xí)慣,重視膽道疾患,去除誘因,減少重癥胰腺炎的發(fā)生。急性重癥胰腺炎是比較兇險的疾病,需要積極的主動的去尋找可能的誘發(fā)因素,避免一些不良的生活習(xí)慣,減少它的發(fā)生。
    胰腺炎好了能喝啤酒嗎
    回答:胰腺炎好了通常不能喝啤酒,需要嚴(yán)格的戒酒,以免導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。 胰腺炎通常是由于長期飲酒引起,也可能是膽結(jié)石阻塞胰管,導(dǎo)致消化酶排出不暢,當(dāng)這些儲積在胰腺中的消化酶被激活以后,刺激胰腺細(xì)胞并引起炎癥時通常會引起胰腺炎的發(fā)生,患者通常會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀,一般胰腺炎好了不能喝啤酒,因?yàn)楹染票旧砭褪且鹨认傺追磸?fù)發(fā)作的重要誘因,而且啤酒所含有的酒精會對胰腺組織有一定的損害,可以直接誘發(fā)胰腺炎,導(dǎo)致胰腺炎再次發(fā)作,所以,胰腺炎好了一般不能喝啤酒。 患者在日常生活中要注意戒酒,因?yàn)榻渚茖颊叱鲈汉罂刂撇∏楹苤匾?,同時應(yīng)注意低脂飲食、多飲水,多吃一些新鮮的蔬菜水果,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充各種微量元素,能夠預(yù)防胰腺炎再次發(fā)作。
    重癥急性胰腺炎的相關(guān)問題
    回答:重癥急性胰腺炎,一種危及生命狀態(tài)的,或者給患者造成勞動力下降、功能障礙的,這樣一種疾病。重癥急性胰腺炎,有比較高的死亡率。發(fā)展過程比較兇猛,然后各個器官的功能障礙發(fā)生比較早,然后發(fā)生過程比較劇烈,為顯著這樣一個特點(diǎn),有比較高的死亡率,醫(yī)療費(fèi)用非常高。所以說這樣一個疾病,我們是需要進(jìn)一步去客觀地認(rèn)識,預(yù)防和早期治療,來減少對患者的損害。重它總體的發(fā)病率,在胰腺炎的發(fā)病率,占的比重在10%左右。整體的一個辨識率在20%左右,是非常高的死亡率。
    胰腺炎怎么辦
    回答:胰腺炎的治療目前首先是要飲食,即液體復(fù)蘇,其中液體復(fù)蘇最主要的治療措施。液體復(fù)蘇要根據(jù)病人的情況大量補(bǔ)充液體以促進(jìn)炎癥介質(zhì)的代謝及排出,從而治療胰腺炎,是輕中度的胰腺炎的治療的最主要的方法。 對于胰腺炎的治療也要注重食用抑制胃酸分泌的藥物,它可以抑制胃酸的分泌,同時抑制夜的分泌,并減少應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生,從而減輕以胰腺炎所引起的化學(xué)性炎癥??梢赃m當(dāng)?shù)氖褂靡种埔让富钚缘乃幬铮匾獣r使用生長因素,如思他寧、奧曲肽、進(jìn)一步抑制胰液的分泌。 再有就是一些抗生素的應(yīng)用,如頭孢類的抗生素、喹諾酮類的抗生素,這些都是起到一定的消炎作用。對于急性重癥胰炎腺可考慮手術(shù)治療,以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

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