牙齒上面有黑色刷不掉

牙齒上的黑色污漬刷不掉可能是外源性色素沉著或內(nèi)源性牙體病變所致,常見原因包括煙漬、茶漬等外源性著色,以及齲齒、四環(huán)素牙等內(nèi)源性因素。
長期吸煙、飲用濃茶咖啡或食用深色食物可能導致色素沉積在牙面。牙菌斑礦化形成的牙結(jié)石表面粗糙更易吸附色素。這類情況可通過超聲波洗牙去除,日常建議使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素再沉積,如云南白藥牙膏。色素頑固者可選擇冷光美白或瓷貼面修復。
牙齒鄰面或窩溝處出現(xiàn)黑點可能是齲齒初期表現(xiàn),牙釉質(zhì)脫礦后孔隙增大吸附色素。伴隨進食冷熱敏感癥狀,需使用含氟化亞錫的防齲牙膏如舒適達,并及時進行窩溝封閉治療。未形成齲洞時可嘗試再礦化療法,使用GC護牙素等含磷酸鈣制劑。
發(fā)育期攝入過量氟化物或四環(huán)素類藥物會導致牙本質(zhì)著色,表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色斑塊。輕中度可采用滲透樹脂治療,重度需全冠修復。日常護理推薦使用Pro-argin技術(shù)牙膏如舒適達,避免飲用高氟水源。
外傷或深齲導致牙髓壞死后,血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管引發(fā)灰黑色變。需進行根管治療后采用內(nèi)漂白技術(shù),或選擇全瓷冠修復。長期未治療可能引發(fā)根尖周炎,出現(xiàn)咬合痛癥狀。
銀汞合金充填物中的金屬離子隨時間滲入牙體組織,表現(xiàn)為充填體周圍青灰色暈染。這種情況需更換為樹脂材料,嚴重滲透者需冠修復。使用含EDTA成分的牙膏可能減緩金屬離子釋放。
建議每半年進行專業(yè)潔牙,采用巴氏刷牙法配合牙線清潔鄰面。避免吸煙及過量飲用染色飲料,兒童需控制氟攝入量。出現(xiàn)持續(xù)黑斑伴疼痛時應及時就診,牙齒美白治療需在牙周健康狀態(tài)下進行,修復體選擇需考慮生物相容性。妊娠期女性不建議進行侵入性牙科治療。
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