咽喉癌會(huì)引起什么并發(fā)癥
咽喉癌可能引起吞咽困難、呼吸困難、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì)等并發(fā)癥。咽喉癌是發(fā)生在咽喉部位的惡性腫瘤，隨著病情發(fā)展可能對(duì)周圍組織造成侵犯或通過(guò)淋巴、血液轉(zhuǎn)移至其他器官。
1、吞咽困難
咽喉癌腫瘤體積增大會(huì)阻塞咽喉腔或侵犯食道入口，導(dǎo)致吞咽時(shí)疼痛或梗阻感。早期可能表現(xiàn)為進(jìn)食干硬食物困難，后期連流質(zhì)飲食也難以咽下?；颊呖赡艹霈F(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良和脫水，需通過(guò)鼻飼管或胃造瘺維持營(yíng)養(yǎng)。吞咽困難還可能增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)，引發(fā)吸入性肺炎。
2、呼吸困難
腫瘤向喉部生長(zhǎng)可能壓迫氣管或聲門，造成進(jìn)行性呼吸困難?；颊叱跗诒憩F(xiàn)為活動(dòng)后氣促，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)靜息狀態(tài)下喘鳴、三凹征等喉梗阻表現(xiàn)。急性喉梗阻屬于急癥，需緊急氣管切開(kāi)。長(zhǎng)期缺氧可能導(dǎo)致肺源性心臟病等繼發(fā)損害。
3、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
咽喉癌容易經(jīng)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)可能壓迫頸內(nèi)靜脈導(dǎo)致頭面部水腫，侵犯頸叢神經(jīng)引起肩臂疼痛。晚期轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)可融合固定，甚至破潰形成經(jīng)久不愈的潰瘍。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示預(yù)后不良。
4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
晚期咽喉癌可通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等器官。肺轉(zhuǎn)移常見(jiàn)咳嗽、咯血；骨轉(zhuǎn)移多累及脊柱和骨盆，引起劇烈疼痛和病理性骨折；肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致黃疸和肝功能衰竭。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移通常已屬疾病終末期，治療以姑息性放療和鎮(zhèn)痛為主。
5、惡病質(zhì)
腫瘤消耗和進(jìn)食困難共同作用可導(dǎo)致惡病質(zhì)，表現(xiàn)為極度消瘦、肌肉萎縮和乏力?；颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良、貧血和低蛋白血癥。惡病質(zhì)會(huì)降低治療耐受性，加速器官功能衰竭，是晚期腫瘤患者主要死亡原因之一。
咽喉癌患者應(yīng)保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口預(yù)防感染。進(jìn)食困難時(shí)可選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)尋求營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)。戒煙戒酒避免刺激病變部位，適度活動(dòng)維持心肺功能。定期復(fù)查頸部超聲和胸部CT監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移情況，出現(xiàn)新發(fā)疼痛、腫塊或體重驟降需及時(shí)就診。治療期間注意保護(hù)放射野皮膚，避免日曬和機(jī)械摩擦。
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