宮頸癌篩查應(yīng)該注意什么
宮頸癌篩查需注意篩查時(shí)間、檢查前準(zhǔn)備、檢查方式選擇、結(jié)果解讀及后續(xù)隨訪管理。宮頸癌篩查主要有宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢、篩查頻率控制等注意事項(xiàng)。
1、篩查時(shí)間
建議有性生活的女性從21歲開(kāi)始進(jìn)行宮頸癌篩查，21-29歲女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，30-65歲女性可選擇每5年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合人乳頭瘤病毒檢測(cè)或每3年單獨(dú)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。65歲以上女性若既往篩查結(jié)果正常可停止篩查。月經(jīng)期間不宜進(jìn)行宮頸癌篩查，建議在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查。
2、檢查前準(zhǔn)備
檢查前24-48小時(shí)內(nèi)避免性生活、陰道沖洗及使用陰道藥物，以免影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。檢查前無(wú)須空腹，但需排空膀胱。穿著寬松衣物便于檢查，檢查時(shí)需放松身體避免緊張情緒影響檢查過(guò)程。若有急性陰道炎需先治療后再進(jìn)行篩查。
3、檢查方式選擇
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析，是宮頸癌篩查的基礎(chǔ)方法。人乳頭瘤病毒檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)高危型HPV感染，與細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合可提高篩查準(zhǔn)確性。陰道鏡檢查適用于細(xì)胞學(xué)檢查異常者，可放大觀察宮頸病變。宮頸活檢是確診宮頸癌前病變和宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)檢查。
4、結(jié)果解讀
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果分為未見(jiàn)上皮內(nèi)病變或惡性細(xì)胞、意義不明的非典型鱗狀細(xì)胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變等。人乳頭瘤病毒檢測(cè)結(jié)果分為陰性和陽(yáng)性，陽(yáng)性者需結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果判斷風(fēng)險(xiǎn)。陰道鏡檢查結(jié)果需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)、血管形態(tài)等特征。活檢病理結(jié)果是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
5、隨訪管理
篩查結(jié)果正常者按推薦間隔時(shí)間進(jìn)行下一次篩查。結(jié)果異常者需根據(jù)具體情況進(jìn)行陰道鏡檢查、宮頸活檢或治療。確診為宮頸癌前病變者需定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化。已接受治療者需按醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查。所有女性都應(yīng)了解宮頸癌疫苗接種信息，疫苗接種不能替代篩查但可降低感染高危型HPV風(fēng)險(xiǎn)。
宮頸癌篩查是預(yù)防宮頸癌的重要措施，建議女性建立定期篩查意識(shí)，選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。篩查前后保持良好生活習(xí)慣，避免吸煙、熬夜等不良行為。注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，避免多個(gè)性伴侶等高風(fēng)險(xiǎn)行為。篩查結(jié)果異常時(shí)不必過(guò)度緊張，及時(shí)就醫(yī)接受專(zhuān)業(yè)診療建議。日常飲食中可適量增加新鮮蔬菜水果攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
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