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扁桃體發(fā)炎好不了

耳鼻喉科編輯 科普小醫(yī)森
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扁桃體發(fā)炎長期不愈可能與治療不徹底、病原體耐藥、免疫力低下、局部刺激持續(xù)存在、合并其他疾病等因素有關。扁桃體炎可分為急性和慢性，若癥狀持續(xù)超過3個月或反復發(fā)作，需警惕慢性扁桃體炎或潛在并發(fā)癥。

1、治療不徹底

急性扁桃體炎未規(guī)范完成抗生素治療可能導致細菌未被完全清除。常見如化膿性鏈球菌感染需足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等藥物。過早停藥易致細菌殘留，表現(xiàn)為咽痛反復、低熱持續(xù)。建議嚴格遵醫(yī)囑用藥，完成7-10天療程。

2、病原體耐藥

長期濫用抗生素可能誘導細菌耐藥，使常規(guī)藥物失效。如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染需根據(jù)藥敏試驗調整用藥，可選用利奈唑胺片或萬古霉素注射液。此類患者常伴膿性分泌物增多、頜下淋巴結腫痛，需通過細菌培養(yǎng)明確病原體。

3、免疫力低下

糖尿病、HIV感染等免疫功能缺陷者更易出現(xiàn)遷延不愈。此類患者扁桃體充血腫脹持續(xù)，可能伴口腔真菌感染。需聯(lián)合免疫調節(jié)治療，同時使用復方氯己定含漱液控制局部炎癥，并積極處理基礎疾病。

4、局部刺激持續(xù)

長期吸煙、胃酸反流或粉塵暴露會持續(xù)刺激扁桃體。胃食管反流患者夜間平臥時胃酸刺激可致咽部灼痛、異物感，需配合奧美拉唑腸溶膠囊抑酸治療。戒煙并使用生理鹽水漱口可減少黏膜損傷。

5、合并其他疾病

傳染性單核細胞增多癥、白血病等系統(tǒng)性疾病可表現(xiàn)為頑固性扁桃體炎。EB病毒感染引起的單核細胞增多癥常伴持續(xù)高熱、全身淋巴結腫大，需通過血常規(guī)和嗜異性凝集試驗鑒別。此類情況需針對原發(fā)病進行化療或抗病毒治療。

日常需保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3-4次；避免辛辣刺激性食物，選擇粥類、蒸蛋等軟質飲食；保證每日飲水量；室內使用加濕器維持濕度；急性發(fā)作期臥床休息。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或呼吸不暢，應立即就醫(yī)評估是否需手術切除扁桃體。慢性扁桃體炎反復發(fā)作者，建議耳鼻喉科隨訪檢查是否引發(fā)風濕熱、腎炎等全身并發(fā)癥。

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    扁桃體出現(xiàn)炎癥為什么耳朵疼
    回答：考慮到扁桃體炎誘發(fā)中耳炎的可能性。我建議你注意休息，避免疲勞，輕飲食，避免辛辣食物。不入耳，可服用緩慢燕舒酸、常規(guī)藥物類抗生素，用左常規(guī)藥物治療。如有必要，檢查耳鼻喉部是清楚的。注意規(guī)律的輕飲食，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，有利于排毒，戒煙飲酒，保持良好的生活習慣。
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    兒童切扁桃體最佳年齡
    回答：兒童扁桃體切除沒有固定最佳年齡，一般可選擇在學齡前期即3歲至6歲之間，根據(jù)具體情況而定。主要適應癥包括反復扁桃體炎、扁桃體肥大引發(fā)的呼吸問題等。術后應加強護理，適當補充水分以促進恢復。
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    扁桃體肥大需不需要做手術
    回答：扁桃體肥大是否需要手術取決于病情嚴重程度。輕度肥大無需手術，但嚴重肥大且伴隨反復炎癥發(fā)作、影響睡眠呼吸時，應考慮手術治療。患者應及時就醫(yī)，采取合適治療措施，并注意加強鍛煉、提高免疫力，預防病情加重。
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    老人得扁桃體炎可以霧化嗎
    回答：老人扁桃體發(fā)炎期間一般不建議進行霧化治療，霧化屬于臨床上常用的一種祛痰的方法，上述方法具有分解痰液纖維，稀釋痰液的作用，從而有利于痰液排出體外，達到祛痰效果。當然老人扁桃體發(fā)炎期間，如果合并了呼吸道感染，并且出現(xiàn)了痰多不易咳出的癥狀時，可以同時配合霧化治療。如果患者只存在扁桃體炎，一般建議選擇抗生素類藥物配合清咽潤喉的對癥藥物一起治療;如果患者出現(xiàn)了化膿性扁桃體炎，考慮病情較重，多建議輸液治療;如果患者長期存在扁桃體腫大，多屬于慢性扁桃體炎表現(xiàn)，一般建議中醫(yī)調理或者通過手術方法進行治療。
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    咽部有異物感是不是扁桃體炎
    回答：能導致咽部有異物感的疾病有很多種，當扁桃體放炎的時候會出現(xiàn)咽部有異物感的癥狀。扁桃體炎對大部分是由于乙型溶血性鏈球菌感染所致的，在本病發(fā)作的時候，扁桃體會出現(xiàn)明顯的充血、腫大，患者會有明顯的扁桃體異物感，同時會有咽部疼痛、發(fā)熱等癥狀。咽部出現(xiàn)異物感的疾病，還包括以下幾種:第一，咽部疾病，主要是急性咽炎和慢性咽炎。第二，臨近器官疾病，包括食管的腫瘤，反流性食管炎、慢性喉炎等。第三，精神疾病，包括癔癥、焦慮癥、抑郁癥等。
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    孩子的扁桃體發(fā)炎了低燒怎樣治效果才好
    回答：目前臨床上在治療小兒扁桃體炎時，主要以抗生素藥物為主，可根據(jù)細菌培養(yǎng)選擇敏感的藥物，效果不錯，此外還可局部給予藥物噴劑或是進行激光治療，如孩子咽痛癥狀尤甚，建議選用一些鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀，要的有發(fā)燒的情況，那么根據(jù)體溫選擇降溫的方法，38.5攝氏度以下可物理降溫，高于38.5攝氏度的話則可口服退燒藥，孩子如果反復出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎則建議盡早手術的，家長平時還要注意給孩子做好保暖工作，以免受涼感冒誘發(fā)扁桃體的再次發(fā)炎。
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    如果小兒扁桃體發(fā)炎會有什么癥狀
    回答：小耳扁桃體炎確實是比較高發(fā)的，其癥狀也比較明顯，比如孩子往往會因為喉嚨痛，不能正常吞咽就哭鬧不止，而且大部分孩子在這個時候還會出現(xiàn)持續(xù)低燒，或是突然高燒的情況，孩子也會有頭疼的表現(xiàn)，嚴重的話甚至可能全身都有疼痛感，同時還會寒戰(zhàn)、乏力，可以看到孩子的扁桃體這個時候也是紅腫的，這多數(shù)是因炎癥充血導致的，孩子還可能出現(xiàn)敗血癥、關節(jié)炎、皮膚疾患等并發(fā)癥，扁桃體炎的癥狀還是比較嚴重的，甚至可累積生命，因此務必要及時治療。
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    出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎的小孩會有什么癥狀表現(xiàn)
    回答：小耳扁桃體炎確實是比較高發(fā)的，其癥狀也比較明顯，比如孩子往往會因為喉嚨痛，不能正常吞咽就哭鬧不止，孩子同時也會出現(xiàn)發(fā)燒的情況，可能是低燒，也可能是39-40攝氏度的高燒，而且孩子會自覺乏力，頭痛，嚴重的話還會有寒戰(zhàn)的表現(xiàn)，此時扁桃體也是處于紅腫、充血的狀態(tài)，孩子還可能出現(xiàn)敗血癥、關節(jié)炎、皮膚疾患等并發(fā)癥，如果孩子的情況確實在持續(xù)加重，那么還是建議家長不要耽誤了，盡早帶孩子去治療吧。
    出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎的小孩會有什么癥狀表現(xiàn)
    回答：小耳扁桃體炎確實是比較高發(fā)的，其癥狀也比較明顯，比如孩子往往會因為喉嚨痛，不能正常吞咽就哭鬧不止，孩子同時也會出現(xiàn)發(fā)燒的情況，可能是低燒，也可能是39-40攝氏度的高燒，而且孩子會自覺乏力，頭痛，嚴重的話還會有寒戰(zhàn)的表現(xiàn)，此時扁桃體也是處于紅腫、充血的狀態(tài)，孩子還可能出現(xiàn)敗血癥、關節(jié)炎、皮膚疾患等并發(fā)癥，如果孩子的情況確實在持續(xù)加重，那么還是建議家長不要耽誤了，盡早帶孩子去治療吧。
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    怎么看扁桃體有沒結石
    回答：看扁桃體有沒結石有可能需要做X線檢查，可以判斷出來，具體的還是要根據(jù)個人的情況來決定，如果出現(xiàn)異物感刺激性干咳或者是疼痛的話，也有可能是有結石引起的，平時也要注意口腔的清潔衛(wèi)生，可以用生理鹽水來漱口，也要注意多喝水，多喝一些金銀花水。
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    來源：經(jīng)濟觀察網(wǎng)·雙方將圍繞流感領域展開長期合作，共同推動健康服務生態(tài)建設·合作將涵蓋流感用藥科普教育體系建設、互聯(lián)網(wǎng)診療能力提升、健康大數(shù)據(jù)運用、多方對話平臺搭建等關鍵領域(2025年3月6日，中國

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