普利類降壓藥有哪些
普利類降壓藥主要有卡托普利片、依那普利片、貝那普利片、培哚普利片、福辛普利鈉片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。這類藥物通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管收縮物質(zhì)生成，從而降低血壓，適用于高血壓、心力衰竭等心血管疾病患者。
1、卡托普利片
卡托普利片是首個(gè)上市的普利類降壓藥，可治療原發(fā)性高血壓與心力衰竭。該藥能減少血管緊張素Ⅱ的生成，擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括干咳、血鉀升高，腎功能不全者需調(diào)整劑量。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。
2、依那普利片
依那普利片為長(zhǎng)效普利類藥物，每日服用1-2次即可維持降壓效果。適用于各級(jí)高血壓及左心室功能不全患者，能延緩糖尿病腎病進(jìn)展?？赡艹霈F(xiàn)血管性水腫、味覺(jué)障礙等副作用，妊娠期女性禁用。與利尿劑聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)降壓作用。
3、貝那普利片
貝那普利片具有肝腎雙通道排泄特點(diǎn)，適用于輕中度不全患者。除降壓外，可減少蛋白尿，保護(hù)靶器官。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、眩暈，需避免與保鉀利尿劑合用。用藥初期可能出現(xiàn)一過(guò)性腎功能指標(biāo)波動(dòng)。
4、培哚普利片
培哚普利片降壓作用持續(xù)24小時(shí)以上，適合晨起高血壓患者?？筛纳菩募≈貥?gòu)，降低心力衰竭患者死亡率。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、胃腸道不適，嚴(yán)重主動(dòng)脈狹窄患者慎用。老年患者起始劑量宜減半。
5、福辛普利鈉片
福辛普利鈉片通過(guò)肝膽雙途徑代謝，腎功能不全者無(wú)需調(diào)整劑量。適用于高血壓合并代謝綜合征患者，能改善胰島素敏感性?？赡艹霈F(xiàn)肝功能異常、中性粒細(xì)胞減少，服藥期間需監(jiān)測(cè)肝酶變化。與NSAIDs聯(lián)用可能減弱藥效。
普利類降壓藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律服用，不可自行增減劑量。服藥期間應(yīng)低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后血壓驟降。定期監(jiān)測(cè)血壓、腎功能及電解質(zhì)，出現(xiàn)持續(xù)干咳或面部水腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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