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器質(zhì)性痛經(jīng)的原因

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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器質(zhì)性痛經(jīng)通常由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤、生殖道畸形等原因引起。器質(zhì)性痛經(jīng)可能與激素水平異常、炎癥刺激、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶酸痛、經(jīng)量增多等癥狀。

1、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位，如卵巢、盆腔等。異位的內(nèi)膜組織隨月經(jīng)周期發(fā)生出血，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和粘連形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進行性加重的痛經(jīng)、性交痛、不孕等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，必要時需手術(shù)切除病灶。

2、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層引起的疾病，多見于育齡期女性。子宮肌層增厚導(dǎo)致子宮均勻性增大，月經(jīng)期子宮收縮異常引發(fā)劇烈痛經(jīng)?；颊叱０橛薪?jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、米非司酮片等藥物，嚴重者需行子宮切除術(shù)。

3、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由細菌上行感染引起，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢炎等。炎癥導(dǎo)致盆腔充血、水腫，月經(jīng)期前列腺素分泌增加加重痛經(jīng)。患者可能出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、多西環(huán)素片等抗生素。

4、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，黏膜下肌瘤尤其容易引起痛經(jīng)。肌瘤增大可壓迫周圍組織，影響子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢?；颊呖赡馨橛性陆?jīng)量多、經(jīng)期延長、貧血等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、促性腺激素釋放激素類似物等藥物，肌瘤較大時需行肌瘤剔除術(shù)。

5、生殖道畸形

生殖道畸形如處女膜閉鎖、陰道橫隔、殘角子宮等可導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻，引發(fā)周期性下腹痛。畸形造成的經(jīng)血潴留可能繼發(fā)感染，形成盆腔積血或積膿。患者可能出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)、周期性腹痛、盆腔包塊等癥狀。治療需手術(shù)矯正畸形，如處女膜切開術(shù)、陰道成形術(shù)等。

器質(zhì)性痛經(jīng)患者應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運動和過度勞累。保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾，預(yù)防感染。飲食宜清淡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等。疼痛明顯時可熱敷下腹部，但需及時就醫(yī)明確病因，避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。建議定期婦科檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范治療原發(fā)疾病。

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    腰酸肚疼會不會是痛經(jīng)的問題
    回答：腰酸肚子疼不排除是痛經(jīng)引起的，但是腰酸肚子疼的情況，一般是以下幾種原因?qū)е碌?1.盆腔炎疾病，盆腔炎是女性中比較常見的一種婦科疾病，也會導(dǎo)致女性腰酸肚子痛的原因之一，當女性發(fā)現(xiàn)自己有這樣的問題時，應(yīng)該積極治療。2.子宮位置異常，當女性子宮位置出現(xiàn)后曲或是后傾的臨床癥狀，也是會給女性帶來不必要的身體傷害，而且還很容易出現(xiàn)腰酸肚子疼，子宮粘連等癥狀。3.子宮內(nèi)膜異位癥，這種疾病不僅會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰部酸脹肚子痛，還很容易出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng)癥狀。
    胃痛經(jīng)常發(fā)作怎么辦
    回答：胃痛經(jīng)常復(fù)發(fā)，有可能有慢性胃炎或胃十二指腸炎或潰瘍的原因引來，很有必要做胃鏡和碳呼息實驗仔細檢查以及腹部B超仔細檢查，理解如何為胃，十二指腸疾病還是腹部其他臟器健康問題引來的疼痛，再根據(jù)仔細檢查結(jié)果的規(guī)范的救治，如果是胃十二指腸炎并有幽門螺桿菌感染，需要有抗生素和抑酸藥物聯(lián)手解決。特別注意飲食應(yīng)該避免食用辛辣刺激的食物，適當?shù)捏w育運動鍛煉，合理的膳食搭配。
    痛經(jīng)會引起不孕嗎
    回答：而繼發(fā)性的痛經(jīng)主要是子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔黏連、子宮腺肌癥造成的，這種情況不孕的幾率較高，需要進行相關(guān)檢查之后才可以對因進行治療。痛經(jīng)可以分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，原發(fā)性的痛經(jīng)主要是前列腺素增高造成的，這種情況一般不會造成不孕的發(fā)生。自然身體抵抗力就提高了，能夠支撐例假來的疼痛，如果長期反復(fù)出現(xiàn)強烈的不適，就要及時去醫(yī)院接受正規(guī)的治療，不然引起婦科疾病就有可能導(dǎo)致不孕了。痛經(jīng)大多數(shù)不會引起不孕，痛經(jīng)有兩種分別是原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，一般痛經(jīng)不會引起不孕，原發(fā)性痛經(jīng)在未婚未育婦女中，經(jīng)檢測無器質(zhì)性疾病，繼發(fā)性痛經(jīng)則多見于已婚婦女，且不排除子宮內(nèi)膜炎，宮腔粘連，宮腔粘連，子宮內(nèi)膜異位癥，子宮腺肌癥等情況，需在進一步治療中查明患病原因。
    腎陰虛的女生會痛經(jīng)嗎
    回答：腎陰虛的女性并不會導(dǎo)致出現(xiàn)有痛經(jīng)這些癥狀，但她會引起內(nèi)分泌失調(diào)或引起月經(jīng)不正常的，她出現(xiàn)有腎陰虛這種癥狀的時候，也建議根據(jù)目前的實際情況及時來進行緩解和治療來改善目前的聲音，體重所出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)，避免對身體造成影響。
    診斷為原發(fā)性痛經(jīng)有可能是什么原因引來的
    回答：目前來看原發(fā)性痛經(jīng)在婦科疾病里還是比較常見的，可能是以下原因引來的，子宮因為異常收縮增強，導(dǎo)致血量減少缺血后痛經(jīng)，白三烯和前列素合成釋放過度，另當血管加壓的因素，就是晚黃體期的雌激素水平就出現(xiàn)異常升高，當你宮頸狹隘和神經(jīng)系統(tǒng)異常的話也是一方面，身體抵抗力特別的差也是一方面，患有這個病要盡快去醫(yī)院進行治療，以免引起其他并發(fā)癥，患者需要保持好的生活習(xí)慣和規(guī)律飲食，如每天保持充足的睡眠，不能吃刺激的食物等。
    睡眠規(guī)律和痛經(jīng)有關(guān)系嗎
    回答：睡眠規(guī)律和痛經(jīng)是有關(guān)系的。在月經(jīng)期保證充足的睡眠，不要熬夜，可以有效的緩解痛經(jīng)癥狀，前列腺素的分泌和睡眠有一定的關(guān)系，子宮內(nèi)膜的前列腺素升高會引起痛經(jīng)。痛經(jīng)會引起下腹疼痛，會放射至?xí)幉浚瑖乐氐臅饜盒摹I吐，甚至大汗淋漓，影響正常的生活和工作。一些原發(fā)性痛經(jīng)只要調(diào)整好心態(tài)，放松心情，不要過于焦慮，保證充足的睡眠時間，很多都可以自行緩解。另外，在經(jīng)期要注意保暖，小肚子不要著涼，不要吃冰冷刺激的食物，也盡量少喝咖啡，減少對子宮的刺激。如果疼痛實在嚴重，可以口服止痛藥緩解癥狀。
    從不痛經(jīng)的突然痛經(jīng)如何是好？
    回答：突然再次出現(xiàn)痛經(jīng)，有可能是氣滯血瘀，或者是受寒引來的寒氣引來的疼痛表現(xiàn)出，是需要有根據(jù)具體的表現(xiàn)出可以去醫(yī)院進一步仔細檢查診斷，根據(jù)仔細檢查結(jié)果及時動用活血祛瘀的藥物調(diào)整一段時間，是可以慢慢的轉(zhuǎn)好的，平時留意防止吹冷風受寒，仔細觀察具體的表現(xiàn)出救治。需求注意遵醫(yī)囑積極調(diào)理身體，但是建議不吃辛辣的食物較好的。
    經(jīng)期什么食物吃了會引起痛經(jīng)
    回答：經(jīng)期吃寒涼食物或者是喝冷飲容易引發(fā)痛經(jīng)。尤其是針對于宮寒引發(fā)的痛經(jīng)的患者，在月經(jīng)期間及平時都不能吃寒涼食物，不能喝冷飲，長時間喝冷飲或者食用寒涼食物出現(xiàn)宮寒。宮寒性痛經(jīng)來經(jīng)時會表現(xiàn)為小腹疼痛、手腳冰涼、得熱則緩，這個時候的處理方法可以吃一些溫經(jīng)散寒、暖宮止痛的藥進行調(diào)理。同時要注意保暖，避免感受寒涼，也可以做艾灸、做理療、溫水泡腳、暖寶熱敷肚子，或者通過喝生姜、紅糖、大棗熬的水來驅(qū)寒調(diào)理。所以痛經(jīng)的患者一定注意飲食上不能吃寒涼食物、不能吃辛辣食物，不能感受寒涼、不能喝冷飲。
    繼發(fā)性痛經(jīng)是怎么引起的
    回答：繼發(fā)性痛經(jīng)是由盆腔器質(zhì)性疾病引起的，比如子宮內(nèi)膜異位癥，包括巧克力囊腫、盆腔異味病灶、子宮腺肌癥，還有宮頸狹窄或生殖道梗阻、處女膜閉鎖等盆腔器質(zhì)性疾病引起，還有些與宮內(nèi)節(jié)育器以及個人不良生活習(xí)慣有關(guān)。繼發(fā)性痛經(jīng)發(fā)生在月經(jīng)初潮后數(shù)年，并不是一來月經(jīng)就有痛經(jīng)癥狀，不同病因引起的癥狀也不一樣，主要表現(xiàn)為下腹部脹痛、墜痛，有些伴有腰骶部的脹痛。一般在來月經(jīng)前就已經(jīng)開始疼痛，疼痛逐漸加重，也就是進行性加重的痛經(jīng)，嚴重的會導(dǎo)致惡心、嘔吐、大汗淋漓。嚴重地影響正常的生活和工作，有些需要通過止痛藥物來緩解痛經(jīng)癥狀，也有些可以口服避孕藥或者宮腔內(nèi)放置曼月樂節(jié)育環(huán)來緩解痛經(jīng)，嚴重的還要通過手術(shù)治療。
    有了原發(fā)性痛經(jīng)量少應(yīng)當如何治療
    回答：目前來看原發(fā)性痛經(jīng)在婦科疾病里還是比較常見的，治療需要患者從心理上樹立信心，打消顧慮，痛經(jīng)的厲害可以先吃一些止痛類藥物，口服避孕藥對需要避孕的患者有良好的效果，避孕藥能抑制排卵降低月經(jīng)血中血管加壓素及催產(chǎn)素水平，擔心效果不好的話這個問題也可用前列腺素合成酶類藥物，子宮收縮異常的患者可有用鈣離子類藥物抑制子宮收縮，在來經(jīng)期之前服用會有好的的預(yù)防效果，當自己經(jīng)前煩躁易怒、失眠、緊張、壓抑等，這樣的狀況要去醫(yī)院做個檢查選擇最好的治療方法，也要注意清淡的飲食，不要吃寒涼的食物，幫助盡早康復(fù)。
    盆腔感染會不會造成痛經(jīng)
    回答：盆腔感染有可能會引起痛經(jīng)的加重，但盆腔感染不會導(dǎo)致痛經(jīng)的發(fā)生。因為痛經(jīng)的發(fā)生，是因為月經(jīng)期子宮內(nèi)膜含有一定量的前列腺素，前列腺素是一種會導(dǎo)致平滑肌痙攣的激素，在月經(jīng)期間，會使子宮平滑肌痙攣而產(chǎn)生痛經(jīng)。而盆腔感染之后，盆腔局部的充血水腫，在月經(jīng)期的時候就會加重痛經(jīng)的感受。盆腔感染形成慢性的盆腔炎癥之后，盆腔里頭會有組織的粘連，在月經(jīng)期的時候，這些粘連帶也會引起疼痛的加重。
    緩解痛經(jīng)的常用方法
    回答：緩解痛經(jīng)的常用方法如下:一、對于原發(fā)性發(fā)性痛經(jīng)患者:(1)保持心情愉快，心情壓抑易導(dǎo)致痛經(jīng)加重;(2)注意腹部保暖，可將暖水袋放于小腹上熱敷;(3)建議臥床休息，充足的睡眠、適度的鍛煉對緩解疼痛都有幫助。(4)可口服藥物來減輕疼痛，痛經(jīng)嚴重時甚至需要手術(shù)治療。二、對于繼發(fā)性痛經(jīng)患者:需同時積極治療原發(fā)疾病。臨床常用藥物如下:(1)前列腺素合成酶抑制劑，如布洛芬、酮洛芬等，通過抑制前列腺素合成，降低子宮張力和收縮力，達到鎮(zhèn)痛效果。但作用時間短，不良反應(yīng)多，有副作用，對阿司匹林過敏的哮喘患者禁用。(2)短效口服避孕藥，通過抑制排卵和子宮內(nèi)膜生長，降低子宮內(nèi)壓力，緩解子宮痙攣，從而緩解疼痛。適用于要求避孕的痛經(jīng)女性;(3)復(fù)方制劑即氨酚帕馬溴片，適用于經(jīng)前期綜合征的女性，起效時間快，作用持久，副作用小;(4)維生素B6，通過抑制子宮收縮，減輕疼痛。(5)中藥，側(cè)重于調(diào)養(yǎng)，以調(diào)整氣血為主，起效時間慢，需長期服藥。
    為什么痛經(jīng)做了艾灸就可以得到緩解?
    回答：痛經(jīng)首先要做個子宮附件，彩超，排除一下子宮內(nèi)膜異位癥，如果沒有大問題，可以中醫(yī)辨證治療，痛經(jīng)的話可能是與宮寒有關(guān)系，艾灸的話一般還是有效果，可以做艾灸緩解痛經(jīng)不適的癥狀，或是建議喝一些紅糖水，如疼痛嚴重建議檢查是否盆腔炎或是肌腺癥導(dǎo)致的
    為什么痛經(jīng)越來越嚴重
    回答：痛經(jīng)越來越嚴重的原因有:穿衣過少、喜歡喝冷飲、營養(yǎng)不足。1.穿衣過少。有痛經(jīng)的女性都會出現(xiàn)手腳冰涼的問題，這主要是平時不注意保暖，從而導(dǎo)致經(jīng)期受涼，這時候就會產(chǎn)生血塊誘發(fā)痛經(jīng)。2.喜歡喝冷飲。當女性喝冷飲時會刺激到子宮收縮，尤其在月經(jīng)期間，對經(jīng)血排放有很大長度的影響，并且很容易出現(xiàn)淤血。淤血到一定程度會影響子宮收縮力度，從而誘發(fā)痛經(jīng)。3.營養(yǎng)不足。女性每個月都會流失一定的血液，如果平時不注意營養(yǎng)攝入，就會造成下次月經(jīng)到來時的痛經(jīng)問題。
    為什么痛經(jīng)晚上特別痛？
    回答：痛經(jīng)是屬于婦科常見的一種癥狀，主要是由于月經(jīng)期間體內(nèi)的激素水平刺激致使子宮痙攣引來的內(nèi)分泌失調(diào)。會致使子宮黏膜浮腫腦水腫嗆水而引來疼痛，另外就是屬于繼發(fā)性痛經(jīng)，也就是婦科炎癥刺激，或者是卵巢囊腫以及其他炎癥性炎癥致使的一種牽拉痛。必須強調(diào)聲明平時注意情緒，保持開朗的心情是很重要的。
    為什么痛經(jīng)吐過會好點
    回答：痛經(jīng)出現(xiàn)嘔吐，跟體內(nèi)的前列腺素明顯的上升有關(guān)，腺素可以刺激子宮收縮引發(fā)痛經(jīng)，也可以刺激胃腸道出現(xiàn)嘔吐或者腹瀉。嘔吐過后胃腸道的壓力減輕，所以會感覺舒服一些。痛經(jīng)出現(xiàn)的時候精神過于緊張，容易加重痛經(jīng)的癥狀，也會導(dǎo)致大腦的顱內(nèi)壓偏高，誘發(fā)嘔吐。如果嘔吐過后，顱內(nèi)壓升高也會得到緩解，也會感覺舒服一些。所以痛經(jīng)嚴重的患者要進一步檢查病因。
    為什么痛經(jīng)時蜷縮著會好受點
    回答：痛經(jīng)時蜷縮著會好受點，與盆腔血液流向改變有關(guān)。出現(xiàn)痛經(jīng)的癥狀，可以適量蜷縮著，由于體位發(fā)生改變，會導(dǎo)致盆腔血液流向發(fā)生改變，進而改善局部疼痛的癥狀。但是蜷縮著只能適量減輕疼痛的癥狀，不可以治愈病情。此外也不要長時間蜷縮著，否則會導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢。在日常的生活中，也需要使用溫熱的毛巾熱敷腹部，促進血液的循環(huán)。
    為什么痛經(jīng)時惡心頭暈
    回答：痛經(jīng)時惡心頭暈考慮是患有胃部疾病造成的，也有可能是原發(fā)性痛經(jīng)導(dǎo)致的。如果自身有胃部的炎癥疾病，也有可能會在受到炎癥刺激時引發(fā)焦慮的情緒，會出現(xiàn)頭暈癥狀。而自身患上原發(fā)性痛經(jīng)，也會引起體內(nèi)的前列腺素增高，導(dǎo)致子宮痙攣引發(fā)疼痛。通常需要做好自身防護工作，多吃新鮮蔬菜和水果，盡量不要吃刺激性食物。
    為什么痛經(jīng)排便就好了
    回答：痛經(jīng)是婦科最常見的癥狀之一，主要是指月經(jīng)來潮前或者月經(jīng)來潮時，女性感覺到小肚子疼痛、墜脹、腰酸，同時還可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力、有排便感，嚴重時面色蒼白、出冷汗等。因為子宮和直腸的解剖關(guān)系像鄰居一樣，挨得比較近，往往痛經(jīng)時子宮收縮，影響刺激了直腸，所以女性有想排便的感覺，排便后就會感覺到疼痛減輕一些。如果有進一步疑問，還請去醫(yī)院咨詢醫(yī)生。
    為什么痛經(jīng)趴著就不痛
    回答：痛經(jīng)一般就是因為宮寒或者是人體著涼而導(dǎo)致的，如果趴著的話，都是能夠緩解疼痛、擠壓成型腹部就可以減輕一下疼痛，生理期間要多注意休息，不必開展強烈性的活動，也不能夠著涼，不能夠吃一些生冷的食物，辛辣的食物含有刺激性的食物。也不要喝涼水，可以用暖水袋開展腹部熱敷，能夠到醫(yī)院、中醫(yī)院開展辨證醫(yī)治，都可以起到活血化瘀，用藥治療。在女性生理期間，不能夠有水坐浴，冷水澡，或是那樣非常容易損害身心健康，在生理期內(nèi)還要維持陰道的清潔度、生理期、環(huán)境衛(wèi)生。還要注意多休息，吃一些有營養(yǎng)的食物。
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