誘發(fā)胃癌的病因是什么

誘發(fā)胃癌的病因主要有幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期高鹽飲食、吸煙酗酒、遺傳因素及慢性胃部疾病等。胃癌的發(fā)生通常是多因素共同作用的結(jié)果,需結(jié)合個(gè)體情況綜合評(píng)估。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌的重要誘因之一,該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致慢性胃炎或胃潰瘍反復(fù)發(fā)作。長(zhǎng)期感染可能引發(fā)胃黏膜腸上皮化生,進(jìn)而增加癌變概率。治療需通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)確診后,遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物根除。感染者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡篩查。
過(guò)量攝入腌制食品、熏制肉類(lèi)等高鹽食物會(huì)直接損傷胃黏膜,其中亞硝酸鹽類(lèi)物質(zhì)在胃內(nèi)可轉(zhuǎn)化為致癌物。這類(lèi)飲食還可能導(dǎo)致胃酸分泌異常,誘發(fā)慢性萎縮性胃炎。日常需控制每日鹽分?jǐn)z入,增加新鮮蔬菜水果攝入量,避免食用霉變或加工過(guò)度食品。
煙草中的尼古丁和焦油會(huì)抑制胃黏膜修復(fù),酒精則刺激胃酸過(guò)度分泌。兩者協(xié)同作用可加速胃黏膜病變進(jìn)程,從淺表性胃炎發(fā)展為萎縮性胃炎甚至異型增生。戒煙限酒是重要預(yù)防手段,長(zhǎng)期吸煙飲酒者應(yīng)縮短胃鏡檢查間隔時(shí)間。
有胃癌家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,尤其攜帶CDH1基因突變者可發(fā)生遺傳性彌漫型胃癌。這類(lèi)人群可能伴有胃壁細(xì)胞異常增生,建議20歲起定期進(jìn)行胃蛋白酶原檢測(cè)和胃鏡監(jiān)測(cè)。基因檢測(cè)有助于早期識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體。
胃息肉、術(shù)后殘胃、惡性貧血等疾病可能伴隨胃酸分泌異?;蝠つて琳先毕荨F渲兄睆匠^(guò)2厘米的胃腺瘤性息肉癌變率較高,需內(nèi)鏡下切除。慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)每1-2年復(fù)查胃鏡,發(fā)現(xiàn)不典型增生時(shí)需密切隨訪。
預(yù)防胃癌需建立健康飲食習(xí)慣,控制鹽分和加工食品攝入,戒煙限酒并注意飲食衛(wèi)生。40歲以上人群、有胃癌家族史或長(zhǎng)期胃部不適者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)須及時(shí)就診,早期胃癌通過(guò)內(nèi)鏡下治療可獲得較好預(yù)后。日??蛇m量食用西藍(lán)花、大蒜等含硫化合物食物,有助于抑制幽門(mén)螺桿菌活性。
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