抽煙咳嗽有痰是怎么回事

抽煙咳嗽有痰可能與慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、咽喉炎、肺炎、支氣管擴張等因素有關(guān)。長期吸煙刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致分泌物增多并引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀,可通過戒煙、藥物治療、霧化吸入等方式緩解。
長期吸煙是慢性支氣管炎的主要誘因,煙草中的有害物質(zhì)持續(xù)損傷氣管黏膜,導(dǎo)致黏液分泌增多和纖毛功能受損?;颊叱3霈F(xiàn)晨間咳嗽加重、白色黏痰或泡沫痰,寒冷季節(jié)癥狀明顯。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
吸煙者出現(xiàn)持續(xù)咳痰伴呼吸困難時需警惕慢阻肺,煙草煙霧導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞和氣道狹窄。典型癥狀包括逐年加重的咳嗽、黏稠膿痰、活動后氣促。臨床常用噻托溴銨粉霧劑擴張支氣管,聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑減輕氣道炎癥,嚴重時需氧療。
煙霧直接刺激咽喉部黏膜可引起慢性咽喉炎,表現(xiàn)為咽干、咽癢伴頻繁清嗓動作,痰液多為少量白色分泌物。建議使用西地碘含片緩解局部不適,配合藍芩口服液清熱解毒,避免辛辣食物刺激。
吸煙者呼吸道防御功能下降,易繼發(fā)細菌或病毒感染引發(fā)肺炎。除咳嗽咳痰外,多伴有發(fā)熱、胸痛,痰液可能呈鐵銹色或黃綠色。確診后需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
長期吸煙可能導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞形成擴張,表現(xiàn)為大量膿痰、反復(fù)咯血。晨起體位改變時痰量增多,合并感染時痰液有臭味。治療需用鹽酸溴己新片稀釋痰液,急性期加用頭孢呋辛酯片抗感染,必要時行支氣管動脈栓塞術(shù)止血。
吸煙者出現(xiàn)咳痰癥狀時應(yīng)立即戒煙,減少呼吸道刺激。每日飲水保持呼吸道濕潤,練習(xí)腹式呼吸幫助排痰。痰液顏色變黃或帶血絲、伴隨胸悶發(fā)熱時需及時就診,進行胸部CT和肺功能檢查。霧霾天氣佩戴口罩,居家使用空氣凈化器,避免接觸二手煙等有害氣體。
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