高熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱驚厥通常由感染、體溫驟升、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

將患兒平臥頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)避免頸部受壓，及時(shí)清理口鼻分泌物防止窒息。家長需避免強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入異物，以免造成口腔損傷。若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作，需立即聯(lián)系急救。

2、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，水溫控制在32-34℃。禁止酒精擦浴或冰水浸泡，避免寒戰(zhàn)加重體溫升高。退熱貼可輔助用于額頭，同時(shí)保持環(huán)境溫度在25℃左右。

3、防止受傷

移開周圍尖銳物品，在堅(jiān)硬地面墊軟物保護(hù)頭部。發(fā)作期間不要約束肢體，觀察抽搐形式與持續(xù)時(shí)間。發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫意識(shí)模糊，家長需陪伴至完全清醒。

4、記錄發(fā)作情況

家長需記錄抽搐起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長、體溫?cái)?shù)值、肢體表現(xiàn)及發(fā)作后狀態(tài)。用手機(jī)拍攝視頻有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。既往有驚厥史的患兒應(yīng)建立癥狀檔案。

5、及時(shí)就醫(yī)

首次發(fā)作或伴隨嘔吐、頸強(qiáng)直、意識(shí)恢復(fù)延遲需急診處理。醫(yī)生可能使用地西泮注射液控制發(fā)作，或開具布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。腦電圖檢查可評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)狀況。

患兒發(fā)作后應(yīng)保持清淡飲食，適量補(bǔ)充電解質(zhì)水。選擇透氣棉質(zhì)衣物，保持每日2000毫升水分?jǐn)z入。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測體溫每2小時(shí)一次。建議家長學(xué)習(xí)兒童急救知識(shí)，家中常備退熱藥物和體溫計(jì)。定期兒科隨訪有助于排查潛在神經(jīng)系統(tǒng)疾病。