風(fēng)濕與類風(fēng)濕有什么區(qū)別
風(fēng)濕與類風(fēng)濕是兩種不同的疾病，風(fēng)濕主要指風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕則指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
1、病因不同
風(fēng)濕熱主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，常繼發(fā)于咽炎或扁桃體炎后，屬于感染性炎癥反應(yīng)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，發(fā)病與遺傳、環(huán)境因素及免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，體內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)自身關(guān)節(jié)組織的抗體導(dǎo)致慢性炎癥。
2、癥狀表現(xiàn)
風(fēng)濕熱表現(xiàn)為游走性大關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)等，關(guān)節(jié)癥狀具有對(duì)稱性和轉(zhuǎn)移性特點(diǎn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以持續(xù)性小關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛為主，晨僵明顯，后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，全身癥狀如低熱、乏力較常見。
3、受累關(guān)節(jié)
風(fēng)濕熱多累及膝、踝、肘等大關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)癥狀通常在2-4周內(nèi)消退且不遺留畸形。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯手指近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，病變呈進(jìn)行性發(fā)展，最終可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和功能障礙。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
風(fēng)濕熱患者抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)多呈陽性，C反應(yīng)蛋白和血沉升高。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體常為陽性，炎癥指標(biāo)持續(xù)異常，X線可見關(guān)節(jié)侵蝕性改變。
5、治療方法
風(fēng)濕熱以消除鏈球菌感染為主，可使用青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊，配合阿司匹林腸溶片抗炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長(zhǎng)期使用免疫調(diào)節(jié)藥物，如甲氨蝶呤片、來氟米特片，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情進(jìn)展。
風(fēng)濕與類風(fēng)濕患者均需注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，慢性期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉。飲食宜清淡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查評(píng)估病情。
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