潰瘍性結(jié)腸炎如何合理用藥

潰瘍性結(jié)腸炎患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,常用藥物主要有美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片、英夫利西單抗注射液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊等。該病可能與免疫異常、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便等癥狀。
美沙拉嗪腸溶片適用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的誘導緩解和維持治療,其主要成分為5-氨基水楊酸,能抑制腸道炎癥反應。該藥需整片吞服避免掰開,常見不良反應包括頭痛和胃腸道不適。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,妊娠期患者使用前需咨詢醫(yī)生。
潑尼松片用于中重度活動期潰瘍性結(jié)腸炎的短期控制,屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,可快速抑制免疫炎癥反應。長期使用可能導致骨質(zhì)疏松和血糖升高,故不推薦作為維持治療藥物。用藥期間需限制鈉鹽攝入并補充鈣劑,停藥時應逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。
硫唑嘌呤片作為免疫抑制劑適用于激素依賴或無效的潰瘍性結(jié)腸炎患者,需持續(xù)用藥數(shù)月才能顯效。使用前應檢測巰基嘌呤甲基轉(zhuǎn)移酶活性,用藥期間需每周監(jiān)測血常規(guī)以防骨髓抑制。該藥可能增加淋巴瘤風險,育齡期患者用藥期間應采取避孕措施。
英夫利西單抗注射液是生物制劑,適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度活動期患者,通過阻斷腫瘤壞死因子起效。用藥前需篩查結(jié)核等潛伏感染,治療過程中可能出現(xiàn)輸液反應。該藥需在醫(yī)療機構(gòu)靜脈輸注,通常在第0、2、6周誘導緩解后每8周維持治療。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊作為輔助用藥可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,需與抗生素間隔2小時服用。該藥含長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌,需冷藏保存避免失效。部分患者可能出現(xiàn)輕微腹脹,通常持續(xù)用藥1-2周后癥狀可緩解。
潰瘍性結(jié)腸炎患者用藥期間應保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,注意補充水分和電解質(zhì)。建議記錄每日排便情況和藥物反應,定期復查腸鏡評估黏膜愈合情況。急性發(fā)作期需臥床休息,緩解期可進行適度有氧運動。所有藥物調(diào)整均需在??漆t(yī)生指導下進行,不可自行增減藥量或突然停藥。
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