上消化道鋇餐造影能查出什么病

上消化道鋇餐造影能查出食管炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌、食管癌等疾病。該檢查通過鋇劑顯影觀察上消化道結(jié)構(gòu)異常,主要用于篩查黏膜病變、占位性病變及功能障礙。
食管炎是食管黏膜的炎癥性病變,鋇餐造影可顯示黏膜粗糙、管壁僵硬或鋇劑滯留。反流性食管炎可能出現(xiàn)食管下段狹窄,腐蝕性食管炎可見不規(guī)則潰瘍?;颊叱0樾毓呛笞仆础⑼萄世щy,需結(jié)合胃鏡確診。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液等藥物。
胃潰瘍在鋇餐造影中表現(xiàn)為胃壁龕影,周圍黏膜皺襞集中。好發(fā)于胃小彎和胃竇部,可能由幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥引起。典型癥狀包括餐后上腹痛、黑便。確診后需規(guī)范使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等聯(lián)合治療。
十二指腸球部是潰瘍好發(fā)部位,鋇餐可見圓形鋇斑伴周圍水腫帶。患者多有饑餓痛、夜間痛,進食可緩解。與胃酸分泌過多相關(guān),需檢測幽門螺桿菌。治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、克拉霉素片等藥物,嚴重穿孔需手術(shù)干預(yù)。
進展期胃癌鋇餐顯示充盈缺損、黏膜中斷或"皮革胃"樣改變。早期病變易漏診,需結(jié)合胃鏡活檢。好發(fā)于胃竇和賁門部,可能表現(xiàn)為消瘦、嘔血。根據(jù)分期選擇手術(shù)切除,輔以替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等化療藥物。
食管癌鋇餐可見管腔狹窄、蟲蝕樣缺損或鋇劑通過受阻。鱗癌多發(fā)生于中段食管,腺癌常見于下段。進行性吞咽困難是典型癥狀,晚期出現(xiàn)聲音嘶啞。確診后需評估是否可行食管切除術(shù),配合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療方案。
檢查前需空腹8小時以上,術(shù)后多飲水促進鋇劑排出。長期吞咽梗阻或體重下降者應(yīng)及時復(fù)查胃鏡,避免過度依賴鋇餐結(jié)果。日常飲食應(yīng)細嚼慢咽,限制辛辣刺激食物,戒煙酒以降低消化道病變風(fēng)險。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等警報癥狀,須立即就醫(yī)進一步評估。
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