動(dòng)脈導(dǎo)管未閉怎么手術(shù)
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可通過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)、動(dòng)脈導(dǎo)管封堵術(shù)等手術(shù)方式治療。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能與遺傳因素、母體妊娠期感染、早產(chǎn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。
1、動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)
動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)是傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)，適用于導(dǎo)管粗大或合并其他心臟畸形的患者。手術(shù)需開(kāi)胸暴露心臟，用專用結(jié)扎線閉合未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管。該手術(shù)視野清晰且閉合徹底，但創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)。術(shù)前需完善心臟超聲、胸部CT等檢查評(píng)估導(dǎo)管形態(tài)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征，預(yù)防感染和出血。
2、動(dòng)脈導(dǎo)管封堵術(shù)
動(dòng)脈導(dǎo)管封堵術(shù)屬于微創(chuàng)介入治療，通過(guò)導(dǎo)管將封堵器送至未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管處釋放。適用于大多數(shù)單純性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，尤其對(duì)嬰幼兒創(chuàng)傷小。手術(shù)需在X線引導(dǎo)下進(jìn)行，常用蘑菇傘型封堵器或彈簧圈封堵器。術(shù)后需抗凝治療，定期復(fù)查心臟超聲觀察封堵器位置，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止移位。少數(shù)可能出現(xiàn)封堵器脫落、殘余分流等并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估手術(shù)效果，監(jiān)測(cè)有無(wú)心律失常等并發(fā)癥。若出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛或活動(dòng)后紫紺需及時(shí)就醫(yī)。日常注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗降低心臟負(fù)擔(dān)。
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