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56歲女子尿毒癥去世，飲食清淡，醫(yī)生嘆息：這4點沒注意到

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： 尿毒癥 清淡

56歲的李阿姨是小區(qū)里有名的"養(yǎng)生達人"，餐桌上永遠少油少鹽，卻在上周因尿毒癥永遠離開了。主治醫(yī)生翻看她的飲食記錄時連連搖頭："太可惜了，這些細節(jié)明明可以避免..."這個案例給我們敲響警.鐘——飲食清淡≠健康無憂。

一、被忽視的四大飲食陷阱

1、蛋白質攝入嚴重不足

李阿姨長期以白粥配青菜為主食，每天蛋白質攝入不足30克。長期低蛋白飲食會導致肌肉流失，腎臟供血不足。建議每公斤體重至少攝入0.8克蛋白質，雞蛋、豆腐都是優(yōu)質來源。

2、隱形鹽分防不勝防

雖然做菜不放鹽，但李阿姨常吃的掛面、腐乳、腌菜都是高鈉食品。這些"隱形鹽"每天讓她的鈉攝入超標2倍以上。購買包裝食品要重點查看營養(yǎng)成分表，鈉含量超過30%NRV的都要警惕。

3、水分補充嚴重不足

害怕水腫不敢多喝水，李阿姨日均飲水量不足800ml。長期脫水狀態(tài)導致血液粘稠，加重腎臟過濾負擔。建議每小時喝100ml水，觀察尿液呈淡黃色為佳。

4、營養(yǎng)失衡加速器官衰竭

過分追求清淡導致維生素B族、鋅等微量元素缺乏。這些營養(yǎng)素參與新陳代謝，缺乏會加速器官功能退化。每周應保證攝入20種以上食材，堅果、雜糧不可少。

二、科學清淡的三大黃金法則

1、葷素比例3:7最合理

每餐保證掌心大小的優(yōu)質蛋白，魚肉蛋奶豆輪換著吃。深色蔬菜要占蔬菜總量的一半，用橄欖油涼拌更能保留營養(yǎng)。

2、善用天然調味料

用香菇粉、蝦皮粉代替味精，檸檬汁代替陳醋。蔥姜蒜、羅勒、迷迭香等香料能減少50%以上的食鹽用量。

3、分段飲水有講究

晨起空腹300ml溫水，餐前半小時200ml，運動后少量多次補充。避免一次性大量飲水，也不要等到口渴才喝。

李阿姨的遭遇提醒我們：養(yǎng)生不是做減法，而是要學會做聰明的加法。與其戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地限制飲食，不如掌握營養(yǎng)搭配的智慧。從今天開始，放下對"清淡"的刻板理解，給身體真正需要的關愛吧。定期尿常規(guī)檢查+腎功能檢查，才是對生命最好的負責。

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    男性尿出血是不是因為尿毒癥
    回答：雖然尿毒癥會有尿血的癥狀，但是男性尿出血不一定是得了尿毒癥。尿毒癥是腎臟組織出現(xiàn)損壞的一種病癥，當血液經(jīng)過腎臟時將紅細胞從腎小管露出到排泄物中，從而導致尿血的癥狀，但是這個癥狀出現(xiàn)概率比較小。同時尿血也可能是其它原因導致的，比如泌尿系統(tǒng)結石，當結石排出的時候，就有可能劃傷尿道引起尿出血;再比如尿路感染，尿路出現(xiàn)了炎癥也會導致血尿的現(xiàn)象。
    腸瘺患者飲食是否需要清淡
    回答：腸瘺會引起機體一系列的生理病理改變，并發(fā)癥比較多，例如感染、電解質紊亂等情況，造成患者的營養(yǎng)不良。所以當患者能進食的時候，需要適當?shù)亩嘌a充高熱量、高蛋白的食物。只要保證這些食物易消化就可以，而不必清淡。清淡的食物雖然容易被消化、吸收，但是所提供的營養(yǎng)有限，不利于病情的恢復。所以如果能進食，患者盡量進食高蛋白、高熱量、多纖維的流質半流質食物，有助于增強機體免疫力。同時患者需多飲水，防止出現(xiàn)電解質紊亂。
    腎結石會變尿毒癥嗎？
    回答：腎結石一般不會變成尿毒癥的，這兩者之間并沒有絕對的關系，目前出現(xiàn)有結石導致出現(xiàn)了同同建議先口服應用一些排石的藥物進行調理治療的，但是如果口服藥物效果不好，可以選擇進行碎石治療或者是進行手術治療的，這樣腎結石就會得到良好的治療的。
    肌酐多少是尿毒癥
    回答：肌酐一般超過707μmoI/L以后就是慢性腎功能衰竭的最后一期(尿毒癥期)，此時通常需要腎臟替代療法，比如血液透析和腹膜透析。進入尿毒癥以后，還會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如惡心、嘔吐、貧血、疲勞、胸悶、呼吸困難等癥狀。除規(guī)律血液透析，還應該按時遵醫(yī)囑服用鐵劑、鈣片和促紅細胞生成素等藥物，以預防腎性貧血和腎性骨病的發(fā)生。透析間期主要是控制水分攝入，避免體重過度的增長。
    尿毒癥會不會傳染
    回答：尿毒癥通常不會傳染，它是由慢性腎臟疾病導致的腎功能衰竭，包括糖尿病、高血壓、腎小球腎炎等，而非由病原體引起，因此與患者接觸不會傳染尿毒癥。盡管如此，為了保護患者健康及減少感染風險，接觸者應遵循適當?shù)尼t(yī)療指導，注意個人衛(wèi)生和感染預防措施。如出現(xiàn)尿毒癥相關癥狀，應及時就醫(yī)。
    女性尿毒癥先兆
    回答：女性尿毒癥先兆主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、全身水腫、皮膚瘙癢、高血壓、惡心嘔吐、面色蒼白、乏力、頭暈、記憶力減退、肌酐值升高、食欲不振、腰膝酸軟、代償性多尿和夜尿頻繁。這些癥狀通常是在原發(fā)病基礎上出現(xiàn)加重。女性尿毒癥的早期識別對及時治療至關重要，患者應及時就醫(yī)進行尿常規(guī)、腎彩超等檢查，以期早發(fā)現(xiàn)、早治療。
    腎虛會得尿毒癥嗎
    回答：腎虛的患者一般不會得尿毒癥。腎虛是一個中醫(yī)診斷，主要指各種原因造成的身體無力、精神懈怠等表現(xiàn)。而尿毒癥是一個西醫(yī)診斷，指各種原因導致腎臟喪失了排除毒素和水分的功能，造成毒素和水分在體內(nèi)聚集，進而引起一系列的癥狀和體征。血中的肌酐達到了707μmol/L。因此，腎虛不能導致尿毒癥，但是尿毒癥可以出現(xiàn)腎虛的表現(xiàn)。尿毒癥會對機體的各個器官造成影響，患者可能會出現(xiàn)不寧腿綜合征、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡等癥狀。
    腎結石會導致尿毒癥嗎
    回答：腎結石會不會引起尿毒癥主要看結石大小，以及結石有沒有得到相應的治療。如果結石比較小一般不會引起尿毒癥，通過口服排石藥物就會排除體外。如果結石比較大，且長期存在，如果沒有得到及時的治療，一旦發(fā)生感染，就會發(fā)展成腎盂腎炎或者引起腎積膿從而使腎功能衰竭，會逐步發(fā)展成尿毒癥，威脅到生命。因此，有腎結石的患者應該多喝水，勤排尿，防止尿鹽結晶，每天保證2500ml的水分攝入，避免憋尿的習慣。一旦有結石，一定要去正規(guī)醫(yī)院治療，避免耽誤病情。
    肌肝高到多少是尿毒癥？
    回答：肌酐正常的情況下是需要經(jīng)過腎臟代謝隨尿液排除體外，但由于各種原因導致腎臟功能的異常，不能有效的排出體外而蓄積在血液內(nèi)，引起血肌酐升高，超過707umol/L可以診斷為尿毒癥，所以需要明確具體的病因針對性治療，建議患者到腎內(nèi)科就診，專業(yè)指導下規(guī)范治療，平時不勞累熬夜，多吃動物蛋白含量高的食物。
    肥胖癥患者必須清淡飲食嗎
    回答：肥胖癥患者需要清淡飲食。肥胖癥患者是因為體內(nèi)脂肪堆積過多以及分布異常而導致體重增加，其發(fā)病機制與遺傳因素和環(huán)境因素有關，其中環(huán)境因素為主要原因。肥胖癥患者脂肪堆積，是因為體內(nèi)能量平衡失調引起，能量攝入增多而消耗減少。所以，要減少脂肪堆積，就要減少能量攝入，增加消耗。簡單的就是清淡飲食，即少油、少糖、少鹽的飲食?？谖肚宓?，也可以在一定程度上降低人體進食的欲望，達到減少熱卡攝入的目的。肥胖癥除了注意飲食，還應該配合一定強度的鍛煉。
    肝炎患者為何要清淡飲食
    回答：肝炎患者需要清淡飲食的。可以是以低脂肪、高蛋白、高維生素和易于消化的飲食為主，做到定時、定量、有節(jié)制?？梢远喑孕┒怪破?、水果、新鮮蔬菜，適當進食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉;還應該保證低鹽或少鹽飲食。此外，補充日常生活所需熱量的食物如各種水果類、蜂蜜，芝麻、花生、大豆，蛋黃、牛奶等;忌刺激性食物及油膩煎炸之品，如姜、蔥、辣椒、肥肉等。
    尿毒癥腎移植能活多久
    回答：腎移植患者在術前需要全面的評估，包括心肺功能、預期的壽命，以及是否合并活動性感染，如病毒性肝炎、結核等，有無新發(fā)或復發(fā)的惡性腫瘤，這樣才能達到最好的移植效果。尿毒癥換腎成功后1年的存活率在95%以上，5年存活率在80%以上，10年存活率達60%左右，也就是換腎成功10年以上的患者有60%可以存活，遠高于維持性血液透析或腹膜透析的病人，其主要的死亡原因為心血管并發(fā)癥，感染和腫瘤等。
    吃清淡的肛裂能好的快嗎
    回答：肛裂分為新鮮肛裂和陳舊性肛裂兩種。新鮮肛裂有自愈性，而陳舊性肛裂是不能自愈的，只能通過手術治療。所以吃清淡的飲食，只對新鮮肛裂的愈合有幫助，對陳舊性肛裂，只能是緩解排便時導致的疼痛。清淡飲食是指不油膩，容易消化，富含營養(yǎng)而且無辛辣刺激性的食物。進食時還應注意溫度要適宜，如果過涼可能會導致胃腸不適，從而出現(xiàn)腹瀉癥狀。這樣不僅不能促進新鮮肛裂的愈合，還會加重新鮮肛裂，甚至導致形成陳舊性肛裂。同時還要注意進食量不能過多，以防加重胃腸負擔，導致便秘，同樣會加重新鮮肛裂。
    胱抑素c高多少是尿毒癥？
    回答：胱抑素c是腎臟損傷早期表現(xiàn)之一，尿毒癥的診斷不是單純看胱抑素c這一個指標的，無論多高，如果其他都正常，也不能判斷為尿毒癥。尿毒癥的診斷需要結合尿素，肌酐，尿酸，血紅蛋白，電解質(鈣，磷，鉀)泌尿系彩超等相關檢查進行綜合判斷。
    腎功能檢查能查出尿毒癥嗎
    回答：腎功能檢查可以查出尿毒癥。腎功能主要看肌酐、尿素、尿酸的水平，其中肌酐最為重要。如果肌酐指標超過707，就可以診斷為尿毒癥。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期，各種腎臟疾病如果沒有得到有效控制，隨著病情進行性進展，就會導致腎衰竭。進入尿毒癥期，腎功能基本喪失，會導致患者體內(nèi)大量的毒素蓄積，無法排出。會導致出現(xiàn)水、電解質及酸堿平衡紊亂，會累及身體的各個系統(tǒng)，導致出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。只能通過腎臟替代治療來延續(xù)患者的生命。如果患者身體條件、經(jīng)濟條件允許，有合適的腎源，也可以考慮腎移植。
    糖尿病到尿毒癥要多久
    回答：糖尿病到尿毒癥具體多長時間不一定，與個人的實際病情有直接關系。糖尿病如果血糖控制得不理想，長期處于較高的水平會誘發(fā)一些并發(fā)癥。如果引起糖尿病腎病，會導致腎臟功能下降，伴有尿蛋白、肢體腫脹等癥狀，嚴重會引起腎衰竭，最后直接發(fā)展成為尿毒癥。有些病情嚴重的幾年就可能會引起尿毒癥，有些可能需要幾十年。但并不是所有的糖尿病都會發(fā)展成為尿毒癥。如果平時按照醫(yī)生的要求規(guī)范使用降糖藥物，并且控制飲食，血糖處于穩(wěn)定的情況下也可能不會出現(xiàn)并發(fā)癥狀。
    憋尿容易的尿毒癥嗎
    回答：經(jīng)常憋尿不一定會導致尿毒癥，但是經(jīng)常憋尿是一種不良的習慣，有可能會導致細菌感染，出現(xiàn)尿路感染的癥狀，平時一定要養(yǎng)成良好的生活作息習慣，盡量多喝水，勤排尿，沖洗尿道，不要憋尿，不要吃太多的辛辣刺激性的食物，多參加一些戶外的運動。
    尿毒癥透析可以給報銷嗎
    回答：目前臨床診斷尿毒癥決定血液透析是一種非常常見的方式，而且此類疾病治療措施，目前應該是享用醫(yī)保預付，具體可進行咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。建議，由于此類疾病尿毒癥無法通過內(nèi)科藥物保守完全控制治療，因此需要有融合病情決定血液透析或者腹膜透析的技術治療時，可以到當?shù)卣?guī)二級以上綜合醫(yī)院實施治療。
    尿毒癥透析完事就迷糊頭暈怎么辦
    回答：注意米面量，除了胡蘿卜這些含糖都高，但是也要吃菜才量少點就好，多吃蔬菜，因為含大量的膳食纖維,可以通便排毒。不要喝米湯喝肉湯，渴了喝水就可以，早上個雞蛋，個小饅頭，吃點菜就可以還可以喝點牛奶。不要吃肥肉和糖，低鹽(每人每天六克)，不要吃蛋黃和動物內(nèi)臟。建議注意好血壓。適當鍛煉身體(如跑步可增進血液循環(huán))，增加免疫力。留意勞逸結合。不要吃對腎臟有傷損的藥。要檢驗電解質、肌酐、尿素氮。
    尿毒癥可以喝檸檬水嗎
    回答：檸檬含鉀較高，會引起心臟不適，尿毒癥要少喝。飲食應該以優(yōu)質動蛋白為主，如雞蛋、精肉、魚等，還可以攝入低鹽食物。由于細胞功能的影響導致代謝失衡，長期滯留體內(nèi)有害物質可引起神經(jīng)細胞病、酸堿代謝失衡、電解質紊亂和腎性高血壓。
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