扁桃體切除后會引起哪些副作用

扁桃體切除后可能引起術(shù)后出血、咽喉疼痛、感染風險增加、味覺改變、鼻咽反流等副作用。扁桃體切除術(shù)是治療慢性扁桃體炎或阻塞性睡眠呼吸暫停的常見手術(shù),多數(shù)副作用為短期可逆,但需密切觀察異常情況。
術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)或7-10天痂皮脫落期,可能與手術(shù)創(chuàng)面血管滲血、劇烈咳嗽或進食硬質(zhì)食物有關(guān)。表現(xiàn)為口腔分泌物帶血或嘔血,輕微出血可通過局部壓迫止血,嚴重出血需急診電凝或縫合處理。術(shù)后應(yīng)避免劇烈活動,遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
術(shù)后咽喉疼痛可持續(xù)1-2周,與手術(shù)創(chuàng)傷和炎癥反應(yīng)相關(guān),吞咽時疼痛加劇可能影響進食??刹捎脤σ阴0被悠孺?zhèn)痛藥物緩解,冷流質(zhì)飲食有助于減輕不適。若疼痛持續(xù)加重伴發(fā)熱,需警惕感染可能。
手術(shù)創(chuàng)面暴露可能增加鏈球菌等病原體感染概率,表現(xiàn)為發(fā)熱、創(chuàng)面膿性分泌物或頸部淋巴結(jié)腫大。預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素可降低風險,出現(xiàn)感染癥狀需及時就醫(yī)進行細菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
約兩成患者術(shù)后出現(xiàn)短暫味覺異常,與手術(shù)牽拉舌咽神經(jīng)或局部腫脹有關(guān),常見金屬味或味覺遲鈍,通常3-6個月自行恢復(fù)。期間可嘗試不同溫度食物刺激味蕾,嚴重者可咨詢醫(yī)生使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
扁桃體缺失可能減弱咽部閉合功能,導(dǎo)致進食流質(zhì)時鼻腔反流,尤其常見于軟腭功能較差者。多數(shù)患者通過吞咽訓(xùn)練可改善,持續(xù)存在需評估是否存在腭咽閉合不全,必要時進行語音治療或手術(shù)矯正。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口每日4-6次,避免辛辣刺激性食物2周?;謴?fù)期選擇溫涼流質(zhì)或軟食,如米湯、蒸蛋等,逐步過渡到正常飲食。觀察有無持續(xù)發(fā)熱、大量出血或呼吸困難等癥狀,術(shù)后1周及1個月需定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。適當增加蛋白質(zhì)攝入促進創(chuàng)面愈合,保證每日飲水量1500毫升以上。
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