老年性高血壓吃什么藥
老年性高血壓患者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等藥物控制血壓。具體用藥需結(jié)合患者合并癥及個體差異調(diào)整，禁止自行用藥。
1、硝苯地平控釋片
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑，通過抑制鈣離子內(nèi)流擴張外周動脈血管，適用于合并動脈硬化的老年高血壓患者。該藥可能引起踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng)，與葡萄柚汁同服會增加血藥濃度。用藥期間需監(jiān)測心率及血壓波動。
2、纈沙坦膠囊
纈沙坦膠囊為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，適用于合并糖尿病腎病或心力衰竭的老年患者。其通過選擇性阻斷AT1受體降低血壓，具有保護靶器官作用。可能出現(xiàn)血鉀升高、頭暈等反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片通過抑制腎小管鈉重吸收發(fā)揮利尿降壓作用，適合鹽敏感性高血壓老年患者。長期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥、血糖升高，需定期檢測電解質(zhì)。與螺內(nèi)酯聯(lián)用可減少電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。
4、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑，適用于合并冠心病或快速性心律失常的老年患者。通過抑制心肌收縮力和減慢心率降壓，突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。支氣管哮喘患者慎用。
5、培哚普利叔丁胺片
培哚普利叔丁胺片屬血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，適用于合并蛋白尿的老年高血壓患者。其通過減少血管緊張素Ⅱ生成擴張血管，常見干咳不良反應(yīng)。雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用。
老年高血壓患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，每日定時監(jiān)測血壓并記錄。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，增加全谷物、新鮮蔬菜和低脂乳制品攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、太極拳，避免憋氣動作。保持規(guī)律作息，控制體重指數(shù)在20-24之間，戒煙限酒。定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)及心電圖，出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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