左邊陰囊比右邊陰囊大怎么回事

左邊陰囊比右邊陰囊大可能是由精索靜脈曲張、鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸炎或附睪炎、睪丸腫瘤等原因引起的,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張,多見于左側(cè)??赡芘c靜脈瓣功能不全或解剖因素有關(guān),表現(xiàn)為陰囊墜脹感、站立時(shí)腫大加重。輕度可通過陰囊托帶緩解,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。
鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚導(dǎo)致陰囊腫脹,透光試驗(yàn)陽性。原發(fā)性可能與鞘狀突未閉合有關(guān),繼發(fā)性常由炎癥或外傷引起。少量積液可觀察,大量需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。合并感染時(shí)需用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗感染治療。
腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管突出至陰囊,形成可復(fù)性包塊。長期腹壓增高是主要誘因,表現(xiàn)為站立時(shí)包塊突出、平臥消失。確診后應(yīng)盡早行疝修補(bǔ)術(shù),避免發(fā)生嵌頓。術(shù)前可暫時(shí)使用疝氣帶減輕癥狀。
細(xì)菌或病毒感染引起睪丸或附睪炎癥,伴紅腫熱痛。常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。需臥床休息并抬高陰囊,抗生素可選用頭孢地尼分散片、阿奇霉素膠囊等。急性期可配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
睪丸無痛性腫大需警惕腫瘤可能,生殖細(xì)胞腫瘤最常見??赡馨殡S睪丸質(zhì)地變硬、沉重感。確診需依靠超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查,治療以根治性睪丸切除術(shù)為主,術(shù)后根據(jù)病理類型輔以放化療。
日常應(yīng)避免久站、劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部壓迫。定期自我檢查睪丸形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)持續(xù)腫大、質(zhì)地改變或伴隨疼痛、發(fā)熱等癥狀時(shí),須立即至泌尿外科就診。檢查前24小時(shí)避免性生活,保持外陰清潔干燥。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制辛辣刺激食物攝入。
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