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肝功能總膽紅素高原因有哪些

消化內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: 膽紅素高 膽紅素

肝功能總膽紅素升高可能由膽紅素生成過(guò)多、肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降、膽汁排泄障礙等原因引起,主要有溶血性貧血、病毒性肝炎、膽管結(jié)石、Gilbert綜合征、藥物性肝損傷等因素??偰懠t素升高通常伴隨皮膚黃染、尿液顏色加深等癥狀,需結(jié)合其他肝功能指標(biāo)進(jìn)一步評(píng)估。

1、溶血性貧血

紅細(xì)胞破壞過(guò)多導(dǎo)致間接膽紅素生成增加,超過(guò)肝臟處理能力??赡芘c遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血、瘧疾感染等有關(guān),表現(xiàn)為貧血、乏力、脾腫大。治療需針對(duì)原發(fā)病,如免疫抑制劑治療自身免疫性溶血,嚴(yán)重貧血時(shí)需輸血支持。

2、病毒性肝炎

肝細(xì)胞受損導(dǎo)致膽紅素?cái)z取和結(jié)合能力下降。甲型、乙型、戊型肝炎病毒可直接損傷肝細(xì)胞,表現(xiàn)為食欲減退、惡心、肝區(qū)疼痛。需使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。

3、膽管結(jié)石

結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致結(jié)合膽紅素反流入血??赡芘c膽固醇代謝異常、膽道感染有關(guān),典型癥狀為右上腹絞痛、發(fā)熱、陶土樣便。治療需解除梗阻,如內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石,或使用熊去氧膽酸膠囊溶石。

4、Gilbert綜合征

遺傳性膽紅素代謝酶缺陷導(dǎo)致間接膽紅素輕度升高。屬于良性病變,常因饑餓、疲勞誘發(fā)黃疸,無(wú)其他肝功能異常。通常無(wú)須特殊治療,避免誘因即可,必要時(shí)可短期使用苯巴比妥片誘導(dǎo)酶活性。

5、藥物性肝損傷

藥物或其代謝產(chǎn)物直接毒性或免疫反應(yīng)損傷肝細(xì)胞。常見(jiàn)于抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素,表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)黃疸、皮疹。需立即停用可疑藥物,使用還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝治療。

發(fā)現(xiàn)總膽紅素升高應(yīng)完善血常規(guī)、肝炎病毒標(biāo)志物、腹部超聲等檢查明確病因。日常需避免飲酒、高脂飲食,慎用肝毒性藥物,規(guī)律作息減輕肝臟負(fù)擔(dān)。若伴隨皮膚瘙癢、大便顏色變淺等膽汁淤積表現(xiàn),或膽紅素持續(xù)上升超過(guò)正常值3倍,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

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    肝功能正常能排除肝癌嗎
    回答:肝功能正常是能排除肝癌的。肝癌患者說(shuō)明肝臟部位會(huì)有明顯的病變,做B超或者CT等檢查的時(shí)候,能發(fā)現(xiàn)肝臟部位有異常的現(xiàn)象,所以患者會(huì)有疼痛或者便血等癥狀。當(dāng)人體檢查肝功能正常的時(shí)候,說(shuō)明肝臟是沒(méi)有癌癥的,可以排除肝癌。另外,患者檢查出肝癌的時(shí)候,需要采用化療或者手術(shù)的方法來(lái)治療。其中化療藥物有環(huán)磷酰胺,手術(shù)的方法是切除腫瘤。
    肝功能正常能排除肝癌嗎
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    肝功能異常是什么病
    回答:肝功能異常不是某種疾病,而是由于各種原因?qū)е碌母闻K疾病或者是肝損傷,使肝臟不能夠完成正常的功能,導(dǎo)致的肝功能障礙或者是下降,而出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)。例如一些病毒性肝炎,如乙肝、丙肝,還有一些非感染性肝病,例如酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷等等,這些疾病都可以導(dǎo)致肝臟功能異常。主要表現(xiàn)在患有肝病的病人由于肝功能下降會(huì)出現(xiàn)一些肝病的癥狀,并且在進(jìn)行肝功能檢查時(shí),肝功的多項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常等等。
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    回答:肝功能異常不是某種疾病,而是由于各種原因?qū)е碌母闻K疾病或者是肝損傷,使肝臟不能夠完成正常的功能,導(dǎo)致的肝功能障礙或者是下降,而出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)。例如一些病毒性肝炎,如乙肝、丙肝,還有一些非感染性肝病,例如酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷等等,這些疾病都可以導(dǎo)致肝臟功能異常。主要表現(xiàn)在患有肝病的病人由于肝功能下降會(huì)出現(xiàn)一些肝病的癥狀,并且在進(jìn)行肝功能檢查時(shí),肝功的多項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常等等。
    肝功能異常b超能查出來(lái)嗎
    回答:肝功能異常通過(guò)B超有可能能夠查出來(lái)的。如果肝功能異常比較嚴(yán)重,出現(xiàn)了重度的脂肪肝,或者是轉(zhuǎn)氨酶膽紅素的明顯異常,那么通過(guò)B超就能夠發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)的密度有所改變,就可以間接地查明患者可能出現(xiàn)了肝功能異常。但是如果肝功能僅僅是輕度的異常,那么通過(guò)B超等等其他的影像學(xué)檢查,可能不一定能夠查出來(lái)。所以要具體情況具體分析,肝功能異常的原因比較多,比如脂肪性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等等,都可能會(huì)導(dǎo)致肝功能異常,需要積極地治療。
    肝功能異常b超能查出來(lái)嗎
    回答:肝功能異常通過(guò)B超有可能能夠查出來(lái)的。如果肝功能異常比較嚴(yán)重,出現(xiàn)了重度的脂肪肝,或者是轉(zhuǎn)氨酶膽紅素的明顯異常,那么通過(guò)B超就能夠發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)的密度有所改變,就可以間接地查明患者可能出現(xiàn)了肝功能異常。但是如果肝功能僅僅是輕度的異常,那么通過(guò)B超等等其他的影像學(xué)檢查,可能不一定能夠查出來(lái)。所以要具體情況具體分析,肝功能異常的原因比較多,比如脂肪性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等等,都可能會(huì)導(dǎo)致肝功能異常,需要積極地治療。
    肝功能異常有哪些表現(xiàn)
    回答:肝功能異常的患者有些是沒(méi)有任何癥狀的,有些肝功能異常比較嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)納差、厭油膩、惡心、嘔吐、面色發(fā)黃或者面色晦暗、消瘦等癥狀,需要做肝功能檢查明確診斷。另外引起肝功能異常的原因主要有,第一是病毒性肝炎,比如慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎等,第二大量或者長(zhǎng)期的飲酒啊,第三過(guò)度的勞累或熬夜,第四服用了某些導(dǎo)致肝損害的藥物等,都可能出現(xiàn)肝功能異常,需要先明確病因,然后再進(jìn)行護(hù)肝降酶等治療。
    肝功能異常有哪些表現(xiàn)
    回答:肝功能異常的患者有些是沒(méi)有任何癥狀的,有些肝功能異常比較嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)納差、厭油膩、惡心、嘔吐、面色發(fā)黃或者面色晦暗、消瘦等癥狀,需要做肝功能檢查明確診斷。另外引起肝功能異常的原因主要有,第一是病毒性肝炎,比如慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎等,第二大量或者長(zhǎng)期的飲酒啊,第三過(guò)度的勞累或熬夜,第四服用了某些導(dǎo)致肝損害的藥物等,都可能出現(xiàn)肝功能異常,需要先明確病因,然后再進(jìn)行護(hù)肝降酶等治療。
    血清總膽紅素偏高是怎么回事
    回答:肝功能中血清總膽紅素檢測(cè)數(shù)據(jù)比正常值高了6個(gè)數(shù)字點(diǎn),這種檢查結(jié)果沒(méi)有多大的病理意義,因?yàn)槟懠t素的升高受外界因素還是比較多的,比如在檢查過(guò)程中,由于抽血誤差紅細(xì)胞破裂,可能會(huì)導(dǎo)致膽紅素的輕度升高,另外檢查著有貧血或者膽囊疾病,也可能會(huì)出現(xiàn)輕度的膽紅素增高,建議再進(jìn)一步的觀察。血清總膽紅素增高首先考慮是患者可能患有某些肝類疾病,例如肝炎、肝硬化等造成的。建議患者做進(jìn)一步檢查,確診后及時(shí)進(jìn)行治療。如患者既往身體健康,無(wú)特殊疾病史,如果直接膽紅素略偏高,血清總膽紅素升高,可能是由于直接膽紅素升高導(dǎo)致,可定期復(fù)查,必要時(shí)于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)一步診治。血清總膽紅素升高主要見(jiàn)于梗阻性黃疸、胰腺癌、肝細(xì)胞黃疸、肝癌、膽石癥以及膽管癌等。
    體檢前喝水了肝功能檢查結(jié)果是否正常
    回答:肝功能的仔細(xì)檢查需要有空腹仔細(xì)檢查,不能夠吃晚飯,不能夠喝水,如果不小心喝了一杯水,這種情況可能會(huì)影響到化驗(yàn)的結(jié)果,也就是說(shuō)化驗(yàn)結(jié)果絕不會(huì)太準(zhǔn)確,所以建議還是另決定時(shí)間來(lái)實(shí)施肝功能的仔細(xì)檢查,肝功能抱括的內(nèi)容是非常多的,尤其是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,是推測(cè)肝功能兩個(gè)最主要的指標(biāo)。
    體檢前喝水了肝功能檢查結(jié)果是否正常
    回答:肝功能的仔細(xì)檢查需要有空腹仔細(xì)檢查,不能夠吃晚飯,不能夠喝水,如果不小心喝了一杯水,這種情況可能會(huì)影響到化驗(yàn)的結(jié)果,也就是說(shuō)化驗(yàn)結(jié)果絕不會(huì)太準(zhǔn)確,所以建議還是另決定時(shí)間來(lái)實(shí)施肝功能的仔細(xì)檢查,肝功能抱括的內(nèi)容是非常多的,尤其是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,是推測(cè)肝功能兩個(gè)最主要的指標(biāo)。
    肝功能排毒不好怎么調(diào)理
    回答:肝臟排毒不好,要晚上檢查,要評(píng)估病情,決定合適的治療方式。第一,首先要注意排除是否有肝病,包括乙肝,丙肝,急性肝病,脂肪肝和自身免疫性肝病,藥物性肝病等等,要進(jìn)行肝功能的檢查,相關(guān)病原體的檢查,肝臟彩超的檢查,如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題,才采取其他的方式,如果發(fā)現(xiàn)了相關(guān)的問(wèn)題,一定要根據(jù)具體問(wèn)題采取合適的治療方式。第二,飲食的調(diào)整要注意清淡,易消化,產(chǎn)氣少的食物為主,避免之過(guò)于辛辣刺激油膩的食物,同時(shí)要注意避免吃各種不衛(wèi)生的食物。第三,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要熬夜,不要過(guò)度的勞累,同時(shí)如果缺乏運(yùn)動(dòng)的話,要積極的參加體育鍛煉,要根據(jù)個(gè)人身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。
    肝功能排毒不好怎么調(diào)理
    回答:肝臟排毒不好,要晚上檢查,要評(píng)估病情,決定合適的治療方式。第一,首先要注意排除是否有肝病,包括乙肝,丙肝,急性肝病,脂肪肝和自身免疫性肝病,藥物性肝病等等,要進(jìn)行肝功能的檢查,相關(guān)病原體的檢查,肝臟彩超的檢查,如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題,才采取其他的方式,如果發(fā)現(xiàn)了相關(guān)的問(wèn)題,一定要根據(jù)具體問(wèn)題采取合適的治療方式。第二,飲食的調(diào)整要注意清淡,易消化,產(chǎn)氣少的食物為主,避免之過(guò)于辛辣刺激油膩的食物,同時(shí)要注意避免吃各種不衛(wèi)生的食物。第三,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要熬夜,不要過(guò)度的勞累,同時(shí)如果缺乏運(yùn)動(dòng)的話,要積極的參加體育鍛煉,要根據(jù)個(gè)人身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。
    肝功能異常輕中重度是如何劃分的
    回答:肝功能受損的程度是由很多指標(biāo)來(lái)決定的,比如說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶或者膽紅素,或者白蛋白以及凝血功能等等,都可以反映出肝功能的受損程度,比如說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶,如果轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)120U/L以上是中度的肝炎,超過(guò)200U/L以上是重度的肝炎,如果超過(guò)500U/L以上的,就是極重度的肝炎、肝損害,甚至是肝衰竭。還有就是通過(guò)凝血分?jǐn)?shù)的檢測(cè)來(lái)進(jìn)行判斷,如果出現(xiàn)肝功能的異常,我們首先要明確病因是什么原因?qū)е碌母喂δ墚惓?,然后明確病因以后,針對(duì)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療,早診斷、早治療,就能夠達(dá)到比較好的效果。
    肝功能異常輕中重度是如何劃分的
    回答:肝功能受損的程度是由很多指標(biāo)來(lái)決定的,比如說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶或者膽紅素,或者白蛋白以及凝血功能等等,都可以反映出肝功能的受損程度,比如說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶,如果轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)120U/L以上是中度的肝炎,超過(guò)200U/L以上是重度的肝炎,如果超過(guò)500U/L以上的,就是極重度的肝炎、肝損害,甚至是肝衰竭。還有就是通過(guò)凝血分?jǐn)?shù)的檢測(cè)來(lái)進(jìn)行判斷,如果出現(xiàn)肝功能的異常,我們首先要明確病因是什么原因?qū)е碌母喂δ墚惓?,然后明確病因以后,針對(duì)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療,早診斷、早治療,就能夠達(dá)到比較好的效果。
    肝功檢查數(shù)值高怎么辦呢?
    回答:肝區(qū)疼痛,肝功能檢查異常提示音有肝臟方面的炎癥,可以見(jiàn)于肝炎,肝硬化或者肝癌等,建議復(fù)診醫(yī)院肝膽科看一看,改進(jìn)腹部彩超,肝炎標(biāo)志物,肝癌標(biāo)志物等仔細(xì)檢查,讓大夫推測(cè)幾下病情,明確后盡快對(duì)癥救治,留意歇息,不能夠喝啤酒,清淡飲食,不要吃油膩及難吸收的食物。
    肝癌早期肝功能正常嗎
    回答:肝癌早期肝功能一般是正常狀態(tài),這是因?yàn)楦伟┰缙诟闻K的腫瘤較小,并且范圍較局限沒(méi)有外侵,因此對(duì)于肝臟功能的影響較少。而且機(jī)體的肝臟是一個(gè)代償功能較強(qiáng)大的器官,肝臟功能異常改變,只有在肝細(xì)胞受到廣泛損害后才會(huì)出現(xiàn)。而肝臟細(xì)胞廣泛受侵多是晚期肝癌才會(huì)導(dǎo)致的情況,因此在晚期肝癌患者才會(huì)表現(xiàn)肝功能異常變化。正是由于早期肝癌的肝功能正常,而且患者的臨床癥狀并不典型,因此導(dǎo)致肝癌的早診率較低、治愈率偏低、預(yù)后差。
    肝癌早期肝功能正常嗎
    回答:肝癌早期肝功能一般是正常狀態(tài),這是因?yàn)楦伟┰缙诟闻K的腫瘤較小,并且范圍較局限沒(méi)有外侵,因此對(duì)于肝臟功能的影響較少。而且機(jī)體的肝臟是一個(gè)代償功能較強(qiáng)大的器官,肝臟功能異常改變,只有在肝細(xì)胞受到廣泛損害后才會(huì)出現(xiàn)。而肝臟細(xì)胞廣泛受侵多是晚期肝癌才會(huì)導(dǎo)致的情況,因此在晚期肝癌患者才會(huì)表現(xiàn)肝功能異常變化。正是由于早期肝癌的肝功能正常,而且患者的臨床癥狀并不典型,因此導(dǎo)致肝癌的早診率較低、治愈率偏低、預(yù)后差。
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    回答:若不及時(shí)治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等,對(duì)孩子的健康與生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退,說(shuō)明是生理性黃疸,不嚴(yán)重,但是如果在兩周后還未消退,表明是病理性黃疸,會(huì)引起膽紅素腦病,屬于嚴(yán)重情況,需要立即藍(lán)光治療。新生兒膽紅素高,會(huì)引起黃疸,是出生后常見(jiàn)現(xiàn)象。
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