剖腹產(chǎn)子宮恢復(fù)不好的癥狀
剖腹產(chǎn)子宮恢復(fù)不好可能出現(xiàn)惡露異常、下腹疼痛、發(fā)熱、異常出血、子宮復(fù)舊不全等癥狀。主要有惡露時(shí)間延長、惡露顏色異常、子宮壓痛、異常陰道流血、子宮位置異常等情況。
1、惡露時(shí)間延長
正常惡露排出時(shí)間通常持續(xù)4-6周。若超過6周仍有惡露排出，可能提示子宮收縮乏力或?qū)m腔殘留。惡露量突然增多或出現(xiàn)血塊需警惕胎盤胎膜殘留?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，或益母草顆粒幫助排出殘留組織。
2、惡露顏色異常
正常惡露顏色應(yīng)從鮮紅逐漸轉(zhuǎn)為淡紅、白色。若持續(xù)鮮紅色或出現(xiàn)膿性惡露，可能合并感染。伴有臭味時(shí)需考慮子宮內(nèi)膜炎?？蓹z測血常規(guī)確認(rèn)感染情況，必要時(shí)使用頭孢克肟分散片等抗生素治療。
3、子宮壓痛
子宮體持續(xù)壓痛是子宮復(fù)舊不良的典型表現(xiàn)。觸診可發(fā)現(xiàn)子宮質(zhì)地偏軟、宮底高度下降緩慢。可能合并下腹墜脹感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)反跳痛。需超聲檢查排除宮腔積血，可配合產(chǎn)后康復(fù)儀促進(jìn)子宮收縮。
4、異常陰道流血
產(chǎn)后突然大量出血或反復(fù)點(diǎn)滴出血需警惕子宮切口愈合不良。出血量超過月經(jīng)量時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。超聲可觀察子宮切口愈合情況，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液止血，嚴(yán)重者需手術(shù)縫合止血。
5、子宮位置異常
產(chǎn)后42天檢查發(fā)現(xiàn)子宮后傾屈或脫垂，多因盆底肌恢復(fù)不良導(dǎo)致。常伴有腰骶部酸痛、下墜感?？赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動鍛煉盆底肌，嚴(yán)重子宮脫垂需使用子宮托或進(jìn)行盆底重建手術(shù)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，每日監(jiān)測惡露性狀與體溫。6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于子宮收縮。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大出血應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需常規(guī)復(fù)查超聲評估子宮復(fù)舊情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)可有效預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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