促泌乳素高是怎么回事
關(guān)鍵詞：
泌乳素
促泌乳素高可能由生理性因素、藥物影響、垂體瘤、甲狀腺功能減退、腎功能不全等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、停用相關(guān)藥物、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、生理性因素
妊娠期、哺乳期、劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài)下，體內(nèi)促泌乳素水平可能出現(xiàn)暫時(shí)性升高。這類情況通常無(wú)須特殊治療，建議避免過(guò)度疲勞，保持規(guī)律作息。伴隨癥狀可能包括乳房脹痛、乳汁分泌，但無(wú)其他病理表現(xiàn)。
2、藥物影響
長(zhǎng)期使用多潘立酮片、鹽酸氯丙嗪片等多巴胺受體拮抗劑，或雌激素類藥物可能導(dǎo)致促泌乳素水平異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)閉經(jīng)、性欲減退等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步停用或更換藥物，必要時(shí)可聯(lián)合使用甲磺酸溴隱亭片調(diào)節(jié)激素水平。
3、垂體瘤
垂體泌乳素瘤是病理性高泌乳素血癥最常見(jiàn)原因，腫瘤壓迫可導(dǎo)致頭痛、視力減退。確診需通過(guò)垂體MRI和激素檢測(cè)，治療首選甲磺酸溴隱亭片等多巴胺激動(dòng)劑，藥物無(wú)效時(shí)需考慮經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
4、甲狀腺功能減退
原發(fā)性甲減時(shí)促甲狀腺激素釋放激素分泌增加，會(huì)刺激垂體分泌過(guò)量促泌乳素?；颊叱０榕吕?、體重增加等癥狀。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能，促泌乳素水平可隨甲狀腺功能恢復(fù)逐漸正常。
5、腎功能不全
慢性腎臟病會(huì)導(dǎo)致促泌乳素清除率下降，引起激素蓄積。患者多存在水腫、貧血等腎功能異常表現(xiàn)。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，嚴(yán)重腎功能衰竭需進(jìn)行血液透析，必要時(shí)使用甲磺酸培高利特片輔助控制泌乳素水平。
日常需避免高脂飲食及精神緊張，規(guī)律監(jiān)測(cè)激素水平。女性患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或溢乳、男性出現(xiàn)性功能障礙時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科完善垂體功能評(píng)估。藥物治療期間須遵醫(yī)囑定期復(fù)查，禁止自行調(diào)整藥物劑量。
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