包莖與包皮過(guò)長(zhǎng)的區(qū)別有哪些

包莖與包皮過(guò)長(zhǎng)的區(qū)別主要體現(xiàn)在包皮能否外翻露出陰莖頭、是否伴隨病理癥狀以及是否需要醫(yī)療干預(yù)等方面。
包莖患者的包皮完全無(wú)法向后翻至冠狀溝上方,強(qiáng)行翻動(dòng)可能引發(fā)疼痛或包皮嵌頓。包皮過(guò)長(zhǎng)者雖包皮覆蓋陰莖頭,但可手動(dòng)外翻至冠狀溝,清潔無(wú)阻礙。包莖因包皮口狹窄易藏污納垢,增加龜頭炎風(fēng)險(xiǎn)。
包莖常伴隨反復(fù)尿道感染、排尿困難或包皮龜頭粘連,兒童期可能影響陰莖發(fā)育。包皮過(guò)長(zhǎng)若無(wú)炎癥或清潔到位,可能終身無(wú)癥狀。包莖患者易發(fā)生包皮嵌頓,需急診處理,過(guò)長(zhǎng)者僅在不潔時(shí)出現(xiàn)偶發(fā)感染。
包莖需手術(shù)干預(yù),推薦包皮環(huán)切術(shù)或包皮擴(kuò)張術(shù)。包皮過(guò)長(zhǎng)若無(wú)并發(fā)癥可觀察,但合并反復(fù)感染、伴侶生殖健康風(fēng)險(xiǎn)時(shí)建議手術(shù)。包莖術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,過(guò)長(zhǎng)者日常用清水清洗即可。
兒童期包莖可能限制陰莖頭部血供,導(dǎo)致發(fā)育遲緩或彎曲畸形。包皮過(guò)長(zhǎng)對(duì)發(fā)育無(wú)直接影響,但青春期后可能因衛(wèi)生問(wèn)題誘發(fā)炎癥。包莖嬰幼兒建議3歲后評(píng)估,過(guò)長(zhǎng)者以青春期前觀察為主。
包莖患者陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)升高,與長(zhǎng)期慢性刺激有關(guān)。包皮過(guò)長(zhǎng)僅在不潔護(hù)理時(shí)增加伴侶HPV感染概率。包莖術(shù)后需隨訪(fǎng)尿道口狹窄,過(guò)長(zhǎng)者術(shù)后并發(fā)癥較少。兩者術(shù)后均需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,選擇透氣內(nèi)褲,避免肥皂刺激。兒童包莖可嘗試輕柔手法擴(kuò)張,成人包皮過(guò)長(zhǎng)者性交前后需徹底清洗。出現(xiàn)紅腫、流膿或排尿疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征,術(shù)后遵醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
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