小兒后尿道瓣膜的術(shù)后如何護理?

小兒后尿道瓣膜術(shù)后護理需重點關(guān)注傷口清潔、排尿監(jiān)測、飲食調(diào)整、活動限制和定期復(fù)查。術(shù)后護理不當(dāng)可能影響恢復(fù)效果,需嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
術(shù)后需保持會陰部傷口干燥,每日用溫水輕柔清洗,避免使用刺激性洗劑。若使用導(dǎo)尿管,需定期消毒接口處,觀察有無渾濁分泌物。出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱時需及時就醫(yī)。家長應(yīng)幫助患兒更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,防止摩擦感染。
記錄患兒排尿頻率、尿量及尿液顏色,術(shù)后初期可能出現(xiàn)尿頻或尿痛,屬正?,F(xiàn)象。若持續(xù)存在排尿困難、血尿或尿量驟減,需警惕尿道狹窄或感染。夜間可設(shè)置鬧鐘提醒排尿,避免膀胱過度充盈。
術(shù)后24小時內(nèi)以流食為主,逐步過渡到低鹽、高纖維飲食。每日飲水量1000-1500毫升,分次少量飲用。避免碳酸飲料及辛辣食物,可適量補充維生素C豐富的柑橘類水果,促進黏膜修復(fù)。
術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈跑跳、騎跨類運動,防止傷口撕裂??蛇M行散步等輕度活動,但單次不超過30分鐘。洗澡時選擇淋浴,禁止盆浴或游泳。家長需看護患兒避免抓撓傷口。
術(shù)后1周、1個月、3個月需復(fù)查尿流動力學(xué)及超聲,評估尿道通暢度。長期隨訪中若出現(xiàn)尿線變細、夜間遺尿等癥狀需提前復(fù)診。復(fù)查時應(yīng)攜帶完整病歷資料,包括手術(shù)記錄和用藥史。
術(shù)后護理期間需維持規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。飲食可增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,但需控制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。避免長時間憋尿或久坐,培養(yǎng)定時排尿習(xí)慣。若患兒出現(xiàn)焦慮情緒,可通過繪本或游戲方式解釋治療過程,必要時尋求心理支持。所有護理操作前后需徹底洗手,降低感染風(fēng)險。
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