新生兒得了細(xì)菌性結(jié)膜炎怎么辦
新生兒細(xì)菌性結(jié)膜炎可通過局部抗生素滴眼液、眼部清潔護(hù)理、環(huán)境消毒、母乳喂養(yǎng)增強免疫力、及時就醫(yī)等方式治療。新生兒細(xì)菌性結(jié)膜炎通常由分娩時母體產(chǎn)道感染、護(hù)理人員手部衛(wèi)生不當(dāng)、醫(yī)療器械污染、淚道發(fā)育不全、免疫力低下等原因引起。
1、局部抗生素滴眼液
新生兒細(xì)菌性結(jié)膜炎需遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等兒童適用劑型。這類藥物能有效抑制金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等常見致病菌。使用前需清潔雙手，避免瓶口接觸眼部。若出現(xiàn)眼瞼紅腫加重或分泌物性狀改變，應(yīng)立即停用并復(fù)診。
2、眼部清潔護(hù)理
用無菌棉簽蘸取生理鹽水，從內(nèi)眥向外眥單向擦拭分泌物，每側(cè)使用獨立棉簽。每日重復(fù)進(jìn)行3-4次清潔，操作時注意固定新生兒頭部避免誤傷。清潔后保持眼部干燥，無須強行扒開眼瞼。棉簽與生理鹽水需專人專用，開封后24小時內(nèi)用完。
3、環(huán)境消毒
患兒接觸的衣物、毛巾等需每日煮沸消毒10分鐘，嬰兒床欄用含氯消毒劑擦拭。護(hù)理人員操作前后需用流動水洗手20秒，指甲縫等重點部位要徹底清潔。病房空氣每日紫外線消毒30分鐘，避免交叉感染。哺乳前需清潔乳房，避免細(xì)菌通過淚管逆行感染。
4、母乳喂養(yǎng)增強免疫力
母乳中的乳鐵蛋白和免疫球蛋白能幫助新生兒建立黏膜免疫屏障。建議按需哺乳，保證每日8-12次喂養(yǎng)頻率。母親需補充足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若母乳不足，可選用含益生菌的配方奶粉輔助喂養(yǎng)。
5、及時就醫(yī)
出現(xiàn)角膜混濁、眼瞼痙攣或全身發(fā)熱時，提示可能并發(fā)角膜炎或全身感染。需立即進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，必要時靜脈輸注頭孢曲松鈉等抗生素。早產(chǎn)兒或低體重兒更易發(fā)展成化膿性腦膜炎，家長需密切監(jiān)測體溫和意識狀態(tài)。
家長需每日觀察新生兒眼部癥狀變化，記錄分泌物顏色和量。保持室內(nèi)溫度24-26℃，濕度50%-60%以減少眼部刺激。避免強光直射，外出時用紗布遮陽。哺乳后豎抱拍嗝15分鐘，防止吐奶污染眼部?；純阂挛飸?yīng)選擇純棉材質(zhì)并單獨洗滌，痊愈后繼續(xù)防護(hù)1周以防復(fù)發(fā)。若3日內(nèi)無改善或出現(xiàn)拒奶、嗜睡等表現(xiàn)，須急診處理。
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