急腹癥包括哪些疾病

急腹癥主要包括急性闌尾炎、急性膽囊炎、腸梗阻、消化性潰瘍穿孔、急性胰腺炎等疾病。這些疾病通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛,可能伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,需及時就醫(yī)明確診斷。
急性闌尾炎是闌尾的急性炎癥,典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,初期為上腹或臍周疼痛,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹麥氏點??赡馨殡S食欲減退、惡心嘔吐、低熱等癥狀。查體可見右下腹壓痛、反跳痛及肌緊張。血常規(guī)檢查顯示白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞比例增加。超聲或CT檢查有助于確診。治療需根據(jù)病情選擇抗生素保守治療或闌尾切除術(shù),常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等。
急性膽囊炎多由膽囊結(jié)石阻塞膽囊管引起,表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛,可向右肩背部放射。常見誘因為高脂飲食,伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。墨菲征陽性是其特征性體征。超聲檢查可見膽囊增大、壁增厚及結(jié)石影。治療包括禁食、胃腸減壓、解痙止痛及抗生素治療,嚴重者需行膽囊切除術(shù)。常用藥物有消旋山莨菪堿注射液、頭孢哌酮舒巴坦鈉等。
腸梗阻指腸內(nèi)容物通過障礙,表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐及停止排氣排便。查體可見腸型、蠕動波,聽診腸鳴音亢進或消失。腹部X線立位片可見氣液平面。治療需禁食、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂,機械性梗阻常需手術(shù)解除病因。常用藥物包括氯化鉀注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
消化性潰瘍穿孔是胃十二指腸潰瘍的嚴重并發(fā)癥,突發(fā)上腹刀割樣劇痛,迅速波及全腹,腹肌緊張呈板狀腹。立位腹平片可見膈下游離氣體。需緊急手術(shù)修補穿孔,術(shù)前術(shù)后需應用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑鈉注射液、抗生素如左氧氟沙星注射液等治療。
急性胰腺炎多與膽石癥、酗酒有關(guān),表現(xiàn)為上腹持續(xù)性劇痛向腰背部放射,伴惡心嘔吐、腹脹。血尿淀粉酶升高,CT可見胰腺腫大、周圍滲出。治療包括禁食、胃腸減壓、抑制胰酶分泌及抗感染,重癥需ICU監(jiān)護。常用藥物有生長抑素注射液、烏司他丁注射液等。
急腹癥患者發(fā)病后應禁食禁水,避免隨意使用止痛藥掩蓋病情。建議采取半臥位減輕腹痛,密切觀察生命體征及腹痛變化。所有急腹癥均需及時就醫(yī),通過血常規(guī)、影像學等檢查明確診斷。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑,術(shù)后注意循序漸進恢復飲食,從流質(zhì)過渡到普食??祻推趹苊獗╋嫳┦?、過度勞累,定期復查隨訪。對于有基礎(chǔ)疾病如膽石癥、消化性潰瘍的患者,需積極治療原發(fā)病,預防急腹癥復發(fā)。
可引起黏蛋白缺乏型干眼的疾病有
消化性潰瘍的主要并發(fā)癥是哪些疾病呢
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