怎么判斷是腰肌勞損還是扭傷
關(guān)鍵詞：
腰肌勞損
腰肌勞損與急性腰扭傷可通過(guò)疼痛特點(diǎn)、誘因和病程進(jìn)行初步區(qū)分。腰肌勞損多為慢性隱痛，與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累相關(guān)；急性腰扭傷則表現(xiàn)為突發(fā)劇痛，常由外力損傷引起。
1、疼痛特點(diǎn)
腰肌勞損的疼痛呈持續(xù)性酸脹感，活動(dòng)后加重，休息后緩解不明顯，可能伴隨肌肉僵硬。急性腰扭傷多為撕裂樣銳痛，咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)疼痛加劇，局部按壓有明顯痛點(diǎn)，活動(dòng)嚴(yán)重受限。
2、發(fā)病誘因
腰肌勞損通常由長(zhǎng)期伏案工作、重復(fù)彎腰動(dòng)作或缺乏鍛煉導(dǎo)致肌肉慢性損傷。急性腰扭傷多因搬重物姿勢(shì)不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)損傷或外力撞擊等突發(fā)暴力引起，損傷瞬間常有"閃腰"感。
3、病程進(jìn)展
腰肌勞損癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，呈反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，天氣變化可能加重不適。急性腰扭傷癥狀在48小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，妥善處理2-4周可逐漸恢復(fù)，拖延治療可能轉(zhuǎn)為慢性。
4、體格檢查
腰肌勞損患者腰部肌肉有廣泛性壓痛，可能出現(xiàn)肌肉痙攣或條索狀硬結(jié)。急性扭傷者局部腫脹明顯，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，X線(xiàn)檢查可排除骨折，MRI能顯示軟組織損傷程度。
5、治療方案
腰肌勞損需改善生活習(xí)慣，配合熱敷、推拿等物理治療，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物。急性扭傷初期應(yīng)冷敷制動(dòng)，后期可外用氟比洛芬凝膠貼膏，嚴(yán)重者需佩戴腰圍固定。
建議避免久坐久站，每1小時(shí)變換姿勢(shì)并做腰部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠選擇硬板床，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)排除椎間盤(pán)突出等嚴(yán)重病變。日?？赏ㄟ^(guò)游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，預(yù)防腰部損傷復(fù)發(fā)。
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