嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻如何急救
嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻可通過海姆立克急救法、拍背法、胸外按壓法、人工呼吸、就醫(yī)處理等方式急救。氣道異物梗阻通常由誤吞小玩具、進食過快、哭鬧時喂食、家長看護疏忽、先天性氣道異常等原因引起。
1、海姆立克急救法
將嬰兒面朝下放在前臂，頭部低于胸部，用手支撐其下頜。用另一手掌根部在嬰兒肩胛骨之間快速拍打5次，觀察異物是否排出。若未排出則轉(zhuǎn)為仰臥位，用兩指在胸骨下半段快速按壓5次。重復(fù)操作直至異物排出或嬰兒恢復(fù)呼吸。此方法適用于1歲以下嬰兒，操作時需保持嬰兒頭部穩(wěn)定避免頸椎損傷。
2、拍背法
將嬰兒俯臥于施救者大腿，頭部低于軀干呈傾斜位。用手掌根部在兩側(cè)肩胛骨連線中點處連續(xù)拍擊5次，力度需使嬰兒頭部有明顯震動感。拍擊后檢查口腔，用彎曲小指勾取可見異物。該方法可與胸部沖擊法交替進行，注意拍擊時避開脊柱，避免造成軟組織損傷。
3、胸外按壓法
使嬰兒仰臥在硬質(zhì)平面上，定位兩乳頭連線中點下方，用兩指垂直向下快速按壓胸部1-2厘米深度，頻率每分鐘100-120次。每次按壓后讓胸廓完全回彈，連續(xù)按壓30次后檢查口腔。此方法適用于無意識嬰兒，需注意按壓深度避免肋骨骨折，操作時保持呼吸道開放。
4、人工呼吸
清除口腔分泌物后，用嘴完全包住嬰兒口鼻，輕柔吹氣1秒觀察胸廓起伏。每次吹氣量以看到胸部抬起為宜，連續(xù)2次人工呼吸。若胸廓無起伏需重新調(diào)整頭部位置再嘗試。該方法適用于呼吸停止的嬰兒，吹氣時避免過度用力導(dǎo)致氣胸，操作前須確認氣道通暢。
5、就醫(yī)處理
若急救后仍存在呼吸困難、面色青紫、意識模糊等癥狀，需立即送往醫(yī)院。醫(yī)生可能使用喉鏡或支氣管鏡取出異物，嚴重時需氣管切開。就醫(yī)途中應(yīng)持續(xù)監(jiān)測呼吸心跳，保持側(cè)臥位防止誤吸。氣道異物梗阻可能引發(fā)肺炎、肺不張等并發(fā)癥，后期需影像學(xué)檢查評估損傷。
預(yù)防氣道異物梗阻需將小物件放在嬰兒接觸不到的地方，避免喂食堅果、果凍等高危食物。進食時保持坐姿安靜，不要逗笑或驚嚇。家長應(yīng)學(xué)習(xí)嬰幼兒急救技能，定期檢查玩具零件是否松動。選擇適齡玩具，避免含有可拆卸小零件的物品。看護時保持視線不離開嬰兒，特別注意爬行期和口欲期幼兒的安全防護。
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