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慢性盆腔炎腹痛和腸炎腹痛的區(qū)別

泌尿外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： 腸炎 腹痛

慢性盆腔炎腹痛和腸炎腹痛的區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛部位、伴隨癥狀及病因等方面。慢性盆腔炎的疼痛多位于下腹正中或兩側(cè)，可能伴有陰道分泌物異常、月經(jīng)紊亂；腸炎腹痛則集中于臍周或下腹，常伴隨腹瀉、腹脹等消化道癥狀。兩者分別由生殖系統(tǒng)感染和腸道炎癥引發(fā)，需通過婦科檢查、糞便檢測等手段鑒別。

1、疼痛部位

慢性盆腔炎腹痛多局限于下腹正中或雙側(cè)髂窩區(qū)，疼痛可能向腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)放射，與子宮、輸卵管等器官的炎癥刺激相關(guān)。腸炎腹痛通常以臍周或全腹彌漫性疼痛為主，炎癥累及結(jié)腸時可出現(xiàn)左下腹或右下腹局部壓痛，疼痛范圍與腸道病變節(jié)段分布有關(guān)。

2、伴隨癥狀

慢性盆腔炎常伴隨陰道分泌物增多、色黃或膿性，性交痛、排尿不適等泌尿生殖系統(tǒng)癥狀，部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng)。腸炎腹痛多與腹瀉、里急后重、惡心嘔吐等消化道癥狀共存，糞便性狀改變（如水樣便、黏液便）是其特征性表現(xiàn)。

3、誘發(fā)因素

慢性盆腔炎多繼發(fā)于淋球菌、衣原體等病原體上行感染，或流產(chǎn)、宮腔操作后未徹底治療。腸炎腹痛通常因飲食不潔、病毒細菌感染、腸道菌群失衡所致，克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性疾病也可導(dǎo)致持續(xù)性腹痛。

4、體格檢查

慢性盆腔炎婦科檢查可見宮頸舉痛、附件區(qū)增厚壓痛，陰道超聲可能顯示輸卵管積水或盆腔積液。腸炎腹部觸診可有腸鳴音亢進、局部壓痛，嚴重者出現(xiàn)反跳痛，腸鏡檢查可見腸黏膜充血水腫或潰瘍形成。

5、治療方案

慢性盆腔炎需遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道泡騰片等抗生素，配合盆底理療。腸炎可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能，細菌性腸炎需加用諾氟沙星膠囊等抗菌藥物。兩者均需避免辛辣刺激飲食，慢性盆腔炎患者應(yīng)禁止性生活至炎癥消退。

建議腹痛持續(xù)超過3天或伴隨高熱、便血等癥狀時及時就醫(yī)。慢性盆腔炎患者需定期復(fù)查盆腔超聲，避免久坐導(dǎo)致盆腔充血；腸炎患者應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，適當補充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。日常可熱敷腹部緩解疼痛，但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。

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    回答：如果你發(fā)現(xiàn)自己有大便帶血絲、粘液、腹痛以及低燒的情況，可能會感到擔憂。別擔心，這些癥狀可能由多種原因引起，如急性胃腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎或直腸癌等。為了確保健康，建議盡快就醫(yī)，以便明確病因并進行針對性治療。 1、急性胃腸炎：這種情況通常是由于飲食不潔或食用生冷食物引發(fā)的。它會導(dǎo)致腸道黏膜受損，進而出現(xiàn)腹瀉、腹痛等不適。炎癥刺激腸道黏膜，使得腸道蠕動加快，可能出現(xiàn)大便帶血絲。如果病情嚴重，可能還會伴有發(fā)熱。醫(yī)生可能會建議服用蒙脫石散或鹽酸洛哌丁胺膠囊來緩解癥狀。 2、潰瘍性結(jié)腸炎：這是一種慢性非特異性腸道炎癥，主要影響直腸和結(jié)腸。患者常表現(xiàn)為反復(fù)的腹瀉、粘液膿血便和腹痛。當病情加重時，腸道黏膜可能受損，導(dǎo)致上述癥狀的出現(xiàn)。治療上，醫(yī)生可能會建議使用美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片。 3、直腸癌：這種情況可能由遺傳或環(huán)境因素引起。腫瘤細胞可能侵犯局部組織，導(dǎo)致排便習(xí)慣改變和便血等癥狀。嚴重時，也可能伴有發(fā)熱。及時就醫(yī)非常重要，醫(yī)生可能會建議通過手術(shù)切除病灶。 克羅恩病等其他疾病也可能引發(fā)類似癥狀。為了健康著想，平時要注意飲食清淡，盡量避免辛辣刺激性食物。 面對大便血絲、粘液、腹痛和低燒的情況，及時就醫(yī)是非常重要的。通過專業(yè)的醫(yī)療檢查，可以更好地了解病因，并采取合適的治療措施。保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，也能有效預(yù)防這些問題的發(fā)生。希望你能從中獲得幫助，并盡快恢復(fù)健康！
    直腸炎是怎么出現(xiàn)的
    回答：腹部疼痛主要考慮是因為長時間吃一些刺激性比較大的食物導(dǎo)致的，直腸炎有兩個概念，第一種是細菌感染形成的，比方說像拉痢疾是典型的直腸炎，這種直腸炎是比較常見的一類病。而且有些病人可能因此會出現(xiàn)手紙上有血，或者有少量的滴血，特別是大便上混的有血的時候，這是直腸炎的一個常見的表現(xiàn)。如果直腸炎不進行及時的治療、不加以控制，它會從下往上蔓延，這個時候一定要及時的進行治療。特別是在生活上，避免喝酒、避免吃生冷，刺激，辛辣的食物。
    腸道中有寄生蟲會不會引起結(jié)腸炎
    回答：腸道中有寄生蟲會使結(jié)腸炎的發(fā)病率大大增加，建議及時驅(qū)蟲治療或者到醫(yī)院專科就診，以便進行下一步的治療。當平時的衛(wèi)生差或者進食含有蟲卵的食物或水后，會引起腸道寄生蟲相關(guān)的疾病，常見的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營養(yǎng)不良等。寄生蟲在腸道內(nèi)會吸附在腸壁或向腸壁內(nèi)鉆頂，導(dǎo)致腸粘膜損傷，使腸道的防御屏障功能減弱，從而引起結(jié)腸炎。懷疑有腸道寄生蟲病時，首先要行糞便檢查，明確診斷，然后再進行驅(qū)蟲治療。若出現(xiàn)結(jié)腸炎的癥狀，還需要服用腸粘膜保護劑對癥治療，必要時需行抗感染治療。
    肝破裂上腹痛的原因
    回答：肝破裂造成上腹痛的原因是多方面的，而且跟病情程度有關(guān)。比如背膜下肝破裂僅有右上腹痛，是因為包膜張力增大刺激出現(xiàn)的神經(jīng)痛，可向右肩背部放射。完全性肝破裂可出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張、壓痛及反跳痛和休克，是因為血液或者肝內(nèi)的消化液刺激周圍組織引起的疼痛。病人出現(xiàn)腹痛，特別是右上腹痛或者是全腹痛，然后有腹膜炎癥狀，包括腹痛、腹肌緊張、腹脹。由于病人失血造成患者失血性休克，病人會出現(xiàn)心慌、血壓下降、四肢濕冷、面色蒼白等休克癥狀，嚴重時血壓測不到。出現(xiàn)這種情況，需要馬上去醫(yī)院，甚至需要手術(shù)處理。
    腹膜炎的客觀表現(xiàn)就是持續(xù)腹痛嗎
    回答：腹膜炎除了會引起持續(xù)的腹痛癥狀外，還有其他很多的表現(xiàn)，比如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等。腹膜炎典型的癥狀是腹痛、腹肌的緊張、反跳痛，這是腹膜炎的三聯(lián)征。由于腹膜炎多是繼發(fā)于其他部位的感染，所以腹痛首先表現(xiàn)為原發(fā)臟器的病變變性。比如闌尾炎表現(xiàn)為右下腹麥氏點的疼痛，隨后逐漸轉(zhuǎn)移至全腹，還會引起一系列的胃腸道表現(xiàn)，比如惡心、嘔吐等。隨著病情的進展，會出現(xiàn)發(fā)熱、腹部的移動性濁音、白細胞升高、休克等臨床表現(xiàn)，需要積極的治療。
    出現(xiàn)肝氣犯胃型胃腸炎吃什么
    回答：肝氣犯胃，導(dǎo)致肝胃不和，兩脅脹痛，泛酸等癥狀，這是從中醫(yī)角度來辯證，所以可以服用一些疏肝理氣的藥物，根據(jù)你的情況，考慮還是胃炎引起的噯氣，干嘔等癥狀，肝氣犯胃可能是肝臟病變引起的，比如肝炎等病癥，最好還是要到醫(yī)院進行檢查，可以做胃鏡，肝功能化驗及肝膽彩超，心電圖的檢查，排除肝臟，心臟的不適，平常注意飲食清淡，少吃辛辣食物和腌制品，飲食不注意是引起疾病的主要原因。多吃高蛋白，及蔬菜水果等食物，注意保暖，減少熬夜。如癥狀不能緩解，建議到中醫(yī)科就診，通過舌苔、脈象等情況進一步了解病情。
    腹痛伴隨嘔吐怎么辦
    回答：腹部疼痛并且伴有惡心、嘔吐的癥狀，首先應(yīng)該及時的到醫(yī)院做專科的檢查，明確診斷以后再進行積極的處理。如果是單純的胃腸道功能的異常，例如胃腸痙攣或者是消化不良引起的此種癥狀，不必過于擔心，注意控制飲食，配合藥物治療，一般隨時間延長，癥狀會逐漸緩解。如果檢查以后確定為腸梗阻或者是其他的腹部疾病，需要處理的要及時的處理，達到了手術(shù)指征，可能還需要進行手術(shù)治療。腹痛伴有惡心、嘔吐，這種癥狀在臨床上比較常見，是許多疾病的一種表現(xiàn)，明確診斷還有需要進行輔助檢查。
    什么原因?qū)е赂姑浉雇?/div>
    回答：腹痛是由胃腸道氣體過多引來的。其特征是腹痛，皮膚淺黃色，甚至靜脈外漏，腹部皮膚緊張而急如鼓。這是胃腸功能障礙的癥狀。當吸進空氣和排便時，由于不良的語言或飲食習(xí)慣，吸進大量空氣會致使腸道擴展。在胃腸道氣體吸收障礙的正常情況下，腹腔內(nèi)的絕大部分氣體被腸壁血管吸收，然后通過肺呼息排出來體外。肝臟是人類消化系統(tǒng)的重要組成部分。在人體吸收過程中，它全權(quán)負責排泄膽汁，幫助吸收脂肪等食物，并化腸道吸收的營養(yǎng)物質(zhì)。有些疾病，腸壁血液循環(huán)障礙，影響腸腔氣體吸收，致使腹痛。胃腸道呼吸困難。
    臍右邊腹痛是怎么回事
    回答：肚臍眼右邊疼，常有以下原因:1、急性化膿性闌尾炎，這是最常見的急腹癥之一，闌尾位于右下腹，如發(fā)生急性化膿性感染，可造成整個右下腹脹痛不適，此時患者需要手術(shù)切除化膿的闌尾，同時將腹腔感染清除干凈，盡快地控制腹痛;2、右側(cè)輸尿管結(jié)石，結(jié)石嵌頓在輸尿管會引起患者痙攣性疼痛，嚴重者會伴有輸尿管擴張、腎盂積水，此時需要進行體外振波碎石或者是膀胱鏡取石，緩解輸尿管梗阻，恢復(fù)尿路通暢，減輕腹痛癥狀。
    腸炎能不能吃肉類食物
    回答：腸炎的患者可以適當?shù)某渣c清淡口味的肉類食物，但是要避免吃刺激性較強的口味，可適當?shù)某渣c肉湯，可以補充機體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)。大部分腸炎的患者都可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐以及腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀，在選擇用藥上需要根據(jù)患者的疾病原因以及臨床表現(xiàn)選擇用藥治療，具體藥物的用法、用量需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。如果患者飲食不當，有可能會導(dǎo)致患者上述癥狀的加重，嚴重的有可能需要到醫(yī)院輸液治療或者住院治療，并且做相關(guān)的輔助檢查。
    腹痛嘔吐是什么原因
    回答：腹痛、嘔吐有可能是急性腸胃炎，也有可能是消化不良。出現(xiàn)腹痛、嘔吐，通常與消化系統(tǒng)疾病有關(guān)系，首先考慮是急性腸胃炎。其原因是飲食不衛(wèi)生、暴飲暴食，進食受到細菌感染的食物，從而導(dǎo)致胃腸功能蠕動增快，引起腹部疼痛、嘔吐，可伴有腹瀉，每天可多達十幾次排便。也有可能消化不良引起，如果平時進食不規(guī)律，暴飲暴食，吃過多油膩、難消化的食物，會導(dǎo)致胃腸功能出現(xiàn)紊亂，從而影響了食物的消化。食物滯留在胃中會對胃壁造成刺激，引起腹部疼痛、嘔吐。也有可能是情緒過于緊張引起胃腸痙攣。
    腸炎寧多久一個療程
    回答：腸炎寧通常至少要應(yīng)用一周左右才是一個療程，如果出現(xiàn)有腹痛、腹瀉等癥狀，可以應(yīng)用腸炎寧起到保護腸黏膜的作用有利于止瀉。同時也需要保證良好的情緒不能夠生氣上火，也要注意不要吃任何刺激性的食物，才有利于病情的康復(fù)。應(yīng)用腸炎寧期間還需要應(yīng)用一些止瀉的藥物，或者是益生菌等共同進行治療，這樣才能達到比較好的療效。
    細菌性腸炎會傳染嗎
    回答：腸炎不會傳染。根據(jù)腸炎的病因，通常包括:1、細菌性結(jié)腸炎，也就是多發(fā)生在夏秋季節(jié)，進食不潔食物以后引起的腸道菌群紊亂。2、腸炎通常發(fā)病于自身免疫性腸病，如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病。3、結(jié)核性的結(jié)腸炎，通常繼發(fā)于肺部結(jié)核。
    肚臍上方腹痛拉肚子怎么辦
    回答：肚臍上方疼痛拉肚子，可以通過藥物治療。肚臍上方疼痛拉肚子的患者，可以到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診，按醫(yī)囑服用益生菌制劑、止痛的藥物治療。癥狀嚴重的可以按醫(yī)囑服用抗生素、止瀉藥和解痙的藥物治療。平時要注意飲食，不要食用生冷、辛辣、刺激性食物?？梢猿砸恍┬迈r的水果、蔬菜，補充維生素。
    胃腸炎應(yīng)注意什么
    回答：腸胃炎是胃黏膜和腸黏膜發(fā)炎，由食物中毒引起。多由于細菌及病毒等感染所致。胃腸炎主要表現(xiàn)為腹部不適，惡心嘔吐，腹脹，腹瀉或便秘，大便不成型等癥狀，建議平時清淡飲食，禁食辛辣油膩食物，多飲水，避免受涼，可以多食小米粥雞蛋羹饅頭等易消化食物。
    孩子腹痛的原因
    回答：引起孩子腹痛的原因很多，最常見的是消化不良和小兒胃腸炎，由于嬰兒胃腸功能較弱，脾胃發(fā)育不完善，腸道蠕動緩慢，極易發(fā)生消化不良。可以用益生菌緩解消化不良癥狀，也可以應(yīng)用健胃消食藥物。 可以給嬰兒順時針按摩肚子，用右手掌輕輕的順時針按揉嬰兒肚子，可以改善嬰兒的腹痛。還可以用溫水袋外敷孩子的肚臍周圍，通過溫水袋的溫熱通導(dǎo)作用，可以達到止痛的目的。如為兒童胃腸炎，患兒會有腹瀉，可通過飲食或抗生素治療。
    腹痛伴里急后重是什么病
    回答：腹痛伴里急后重是什么?。豪锛焙笾匾馑际侵付啻斡信疟愕谋阋猓敲看闻疟愕牧糠浅Ｉ?，甚至排不出，但是會頻繁的去廁所，有想排便的感覺，這種情況稱為里急后重。腹痛伴有里急后重通常多見于急性胃腸炎的情況，當合并細菌或病毒感染導(dǎo)致腸炎時，會導(dǎo)致腹痛腹瀉里急后重等癥狀。引起里急后重最嚴重最典型的疾病就是細菌性痢疾，但是現(xiàn)在一般比較少見，細菌性痢疾比較嚴重，常會導(dǎo)致脫水、貧血等需要應(yīng)用抗生素治療。另外一些直腸的疾病刺激肛門的時候，會出現(xiàn)里急后重。建議完善腸鏡檢查來明確診斷。
    腹痛伴發(fā)熱可能是什么疾病
    回答：腹痛伴隨著有發(fā)熱，有可能是以下的疾病而引起的： 第一，如果是整個腹部或者肚子周圍出現(xiàn)腹痛，而且腹痛之前是吃了一些不干凈的食物而導(dǎo)致，通常多是急性胃腸炎的表現(xiàn)。 第二，有可能是右上腹部出現(xiàn)疼痛，而且伴隨著有發(fā)熱以及黃疸等情況，有可能是膽囊炎或者膽管堵塞而導(dǎo)致的膽管炎。 第三，如果是右下腹部麥氏點的地方出現(xiàn)明顯的疼痛，伴隨著有發(fā)熱，這種情況很有可能是急性闌尾炎的情況。 第四，如果整個腹部都出現(xiàn)有劇烈疼痛，伴隨著有腹肌緊張，腹部的壓痛、反跳痛，很有可能是一些腹腔內(nèi)的臟器出現(xiàn)破裂，導(dǎo)致急性腹膜炎的表現(xiàn)，比如胃穿孔、腸穿孔或者肝脾破裂等等。
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    回答：先兆流產(chǎn)的腹痛特點為下腹部或腰背部的陣發(fā)性疼痛，伴隨陰道出血。癥狀緩解可通過休息和對癥治療，但若出血增多或疼痛加劇可能預(yù)示流產(chǎn)風險增加。建議患者出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時休息并調(diào)整營養(yǎng)攝入，必要時接受醫(yī)生開具的保胎藥物治療。
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