3個月寶寶從床上摔下來怎么判斷有沒有事

3個月寶寶從床上摔落后,需通過意識狀態(tài)、肢體活動、嘔吐情況、頭部外傷及持續(xù)觀察綜合判斷。若出現(xiàn)嗜睡、頻繁嘔吐、肢體活動異?;蝾^部明顯腫脹,應(yīng)立即就醫(yī)。
觀察寶寶是否哭鬧后能迅速安撫,清醒狀態(tài)下眼神靈活、四肢活動自如,通常無大礙。檢查頭部有無紅腫或凹陷,觸摸時若寶寶無劇烈抗拒反應(yīng),可能僅為輕微磕碰。哺乳后少量吐奶屬正?,F(xiàn)象,但噴射狀嘔吐或持續(xù)拒奶需警惕顱內(nèi)壓增高。記錄墜床高度、著地部位及當(dāng)時地面材質(zhì),軟質(zhì)地面緩沖力較強(qiáng),硬質(zhì)地面風(fēng)險相對較高。墜床后24小時內(nèi)避免劇烈搖晃寶寶,保持環(huán)境安靜以減少刺激。
若寶寶出現(xiàn)意識模糊、抽搐,可能提示顱腦損傷,需平臥固定頭部緊急送醫(yī)。瞳孔大小不等或?qū)夥瓷溥t鈍是嚴(yán)重顱高壓表現(xiàn),移動患兒時需專人托住頭頸部。墜床后48小時仍存在異常煩躁或過度嗜睡,即使影像學(xué)檢查未見異常,也需排除遲發(fā)性顱內(nèi)出血。早產(chǎn)兒或既往有凝血功能障礙的嬰兒,發(fā)生顱內(nèi)出血概率較高,建議盡早就診完善頭部CT檢查。
保持寶寶臥床休息時需有專人看護(hù),避免二次墜落。哺乳時抬高頭部15-30度,喂食后豎抱拍嗝20分鐘。定期測量頭圍并記錄,短期內(nèi)頭圍增長超過2厘米可能提示硬膜下積液。就醫(yī)時需向醫(yī)生詳細(xì)描述墜落時間、高度、著地姿勢及后續(xù)異常表現(xiàn),必要時攜帶嘔吐物或異常排泄物樣本。日常建議在嬰兒床加裝緩沖圍欄,更換尿布時使用安全帶固定,護(hù)理臺應(yīng)始終有一只手護(hù)住寶寶軀干。
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