腱鞘囊腫按下去了又長(zhǎng)起來(lái)怎么辦
腱鞘囊腫按下去了又長(zhǎng)起來(lái)可通過(guò)局部制動(dòng)、穿刺抽液、藥物注射、手術(shù)切除、中醫(yī)外治等方式治療。腱鞘囊腫通常由關(guān)節(jié)勞損、肌腱滑膜退變、結(jié)締組織黏液變性、外傷刺激、慢性炎癥等因素引起。
1、局部制動(dòng)
減少患處活動(dòng)有助于減輕腱鞘囊腫對(duì)周?chē)M織的刺激，可采用護(hù)具固定關(guān)節(jié)。長(zhǎng)期過(guò)度使用腕部或手指關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致滑液分泌異常，表現(xiàn)為局部囊性包塊反復(fù)出現(xiàn)。日常應(yīng)避免重復(fù)性抓握動(dòng)作，必要時(shí)使用彈性繃帶加壓包扎。
2、穿刺抽液
在無(wú)菌條件下穿刺抽出囊內(nèi)膠凍樣黏液可暫時(shí)消除囊腫，但單純抽液復(fù)發(fā)概率較高。該方法適用于直徑超過(guò)1厘米的囊腫，操作后需加壓包扎1-2周。穿刺后可能伴隨局部腫脹或淤血，一般3-5天可自行消退。
3、藥物注射
遵醫(yī)囑向囊內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液或復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素，可抑制滑膜細(xì)胞分泌。注射治療需配合局部麻醉，可能引起短暫疼痛或皮膚色素沉著。糖尿病患者及感染者慎用該方法。
4、手術(shù)切除
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或壓迫神經(jīng)的囊腫，可采用腱鞘囊腫切除術(shù)徹底去除囊壁。手術(shù)需暴露囊腫基底部完整剝離，術(shù)后可能遺留輕微瘢痕。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，但技術(shù)要求較高，適合腕背側(cè)較大囊腫。
5、中醫(yī)外治
中藥膏外敷或針灸可能緩解癥狀，如消瘀散結(jié)膏可促進(jìn)局部血液循環(huán)。推拿手法擠壓囊腫需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作，不當(dāng)處理可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。體質(zhì)濕熱者配合內(nèi)服四妙丸有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。
腱鞘囊腫患者日常應(yīng)避免患處受涼或過(guò)度負(fù)重，可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，限制辛辣刺激食物。若囊腫影響關(guān)節(jié)功能或持續(xù)增大，建議及時(shí)至手足外科就診評(píng)估手術(shù)指征，術(shù)后按醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)鍛煉。
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