酸中毒是什么引起的

酸中毒通常由代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、酮癥酸中毒、腎小管性酸中毒、乳酸性酸中毒等原因引起。酸中毒是指體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚或堿性物質(zhì)丟失過多,導致血液酸堿平衡失調(diào),pH值下降的病理狀態(tài)。
代謝性酸中毒可能與糖尿病、嚴重腹瀉、腎功能不全等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸深快、乏力、惡心等癥狀。糖尿病患者體內(nèi)胰島素不足時,脂肪分解產(chǎn)生大量酮體,導致酮癥酸中毒。腎功能不全患者腎臟排泄酸性物質(zhì)能力下降,酸性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積。嚴重腹瀉患者腸道丟失大量碳酸氫鹽,體內(nèi)堿性物質(zhì)減少。
呼吸性酸中毒可能與慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、呼吸肌麻痹等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、頭痛、嗜睡等癥狀。慢性阻塞性肺疾病患者肺泡通氣不足,二氧化碳排出受阻。支氣管哮喘急性發(fā)作時氣道痙攣,二氧化碳潴留。呼吸肌麻痹患者呼吸運動減弱,通氣功能障礙。
酮癥酸中毒可能與1型糖尿病、長期饑餓、酗酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多尿、煩渴、呼氣有爛蘋果味等癥狀。1型糖尿病患者胰島素絕對缺乏,脂肪分解加速。長期饑餓狀態(tài)下機體分解脂肪供能,產(chǎn)生大量酮體。酗酒者乙醇代謝消耗大量輔酶,酮體生成增加。
腎小管性酸中毒可能與遺傳缺陷、自身免疫性疾病、藥物毒性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、骨質(zhì)疏松、多尿等癥狀。遺傳缺陷導致腎小管酸化功能障礙。自身免疫性疾病損傷腎小管上皮細胞。某些藥物如兩性霉素B可直接損害腎小管。
乳酸性酸中毒可能與休克、嚴重感染、惡性腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸急促、低血壓、意識障礙等癥狀。休克患者組織灌注不足,無氧代謝增加。嚴重感染時炎癥因子大量釋放,細胞代謝紊亂。惡性腫瘤細胞糖酵解活躍,乳酸生成增多。
酸中毒患者應(yīng)保持充足水分攝入,避免劇烈運動,定期監(jiān)測血氣分析。飲食上應(yīng)適量增加堿性食物如蔬菜水果,限制高蛋白高脂肪食物。出現(xiàn)呼吸深快、意識改變等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測血糖,避免擅自停用胰島素。慢性呼吸道疾病患者應(yīng)堅持規(guī)范治療,預防急性發(fā)作。
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