新生兒敗血癥有哪些癥狀
新生兒敗血癥的癥狀主要有反應(yīng)差、體溫異常、喂養(yǎng)困難、皮膚黏膜改變、呼吸異常等。新生兒敗血癥是指病原體侵入新生兒血液循環(huán)并生長繁殖，產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
1、反應(yīng)差
新生兒敗血癥早期常表現(xiàn)為反應(yīng)低下，如嗜睡、少哭、少動(dòng)或異常煩躁?；純簩?duì)刺激的反應(yīng)減弱，哭聲微弱或難以安撫。這些癥狀可能與細(xì)菌毒素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。若出現(xiàn)此類表現(xiàn)，家長需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
2、體溫異常
患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱或體溫不升，體溫波動(dòng)在38℃以上或低于36℃。早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)低體溫，與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善有關(guān)。發(fā)熱時(shí)皮膚可能出現(xiàn)花紋狀改變。家長需注意監(jiān)測體溫，避免包裹過厚或過薄，醫(yī)生可能選用注射用美羅培南等藥物控制感染。
3、喂養(yǎng)困難
表現(xiàn)為吸吮無力、拒奶、嘔吐、腹脹等消化道癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸麻痹，腹部膨隆。這些癥狀與細(xì)菌毒素導(dǎo)致胃腸功能紊亂有關(guān)。家長需記錄喂養(yǎng)量及嘔吐情況，醫(yī)生可能聯(lián)合使用注射用氨芐西林鈉和益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、皮膚黏膜改變
可見皮膚黃染加重或消退延遲，部分患兒出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑、硬腫或蜂窩織炎。臍部可能出現(xiàn)紅腫、滲液等感染征象。這些表現(xiàn)與細(xì)菌侵襲血管內(nèi)皮及溶血有關(guān)。家長需保持皮膚清潔干燥，醫(yī)生可能根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物治療。
5、呼吸異常
表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟、發(fā)紺或呼吸暫停。肺部聽診可能出現(xiàn)濕啰音，與肺炎或肺出血等并發(fā)癥有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克表現(xiàn)如四肢冰涼、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長。家長需密切觀察呼吸頻率，醫(yī)生可能需氣管插管輔助通氣并使用注射用萬古霉素控制感染。
新生兒敗血癥起病隱匿且進(jìn)展迅速，家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、體溫、喂養(yǎng)及皮膚變化。保持環(huán)境溫度適宜，避免交叉感染。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，但若出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀應(yīng)暫停哺乳。所有疑似病例均需立即住院治療，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。出院后需加強(qiáng)護(hù)理，按時(shí)隨訪評(píng)估生長發(fā)育情況。
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