兒童急性牙髓炎牙髓切除后怎么護(hù)理

兒童急性牙髓炎牙髓切除后可通過(guò)保持創(chuàng)面清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免刺激患處、觀(guān)察術(shù)后反應(yīng)、定期復(fù)查等方式護(hù)理。急性牙髓炎通常由齲齒、牙齒外傷、牙周感染等因素引起,牙髓切除是清除病變組織的常見(jiàn)治療手段。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口,防止血凝塊脫落。24小時(shí)后可用兒童專(zhuān)用軟毛牙刷輕柔清潔非手術(shù)區(qū)牙齒,使用生理鹽水或醫(yī)生推薦的含漱液漱口。禁止用舌頭舔舐或手指觸碰創(chuàng)面,餐后及時(shí)用溫水漱口清除食物殘?jiān)?。若患兒年齡較小,家長(zhǎng)需協(xié)助完成口腔清潔。
術(shù)后2小時(shí)禁食禁水,2-3天內(nèi)選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、雞蛋羹、牛奶等。避免過(guò)熱、過(guò)硬、辛辣刺激性食物,防止刺激手術(shù)部位。1周內(nèi)禁止咀嚼粘性食物如口香糖,2周內(nèi)逐步過(guò)渡到正常飲食。家長(zhǎng)需監(jiān)督患兒避免用患側(cè)咀嚼。
禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或低頭彎腰動(dòng)作,防止創(chuàng)面出血。睡眠時(shí)墊高枕頭減少局部充血,避免外力撞擊面部。勿用吸管吮吸飲料,打噴嚏時(shí)保持口腔微張減輕壓力變化。若患兒有磨牙習(xí)慣,家長(zhǎng)應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生是否需要佩戴咬合墊。
術(shù)后1-2天可能出現(xiàn)輕微脹痛,可按醫(yī)囑服用布洛芬混懸液緩解。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛、面部發(fā)熱腫脹或膿性分泌物,需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)需每日檢查患兒口腔,記錄創(chuàng)面愈合情況,觀(guān)察是否有牙齦發(fā)白、異味等異常。
術(shù)后1周需復(fù)查創(chuàng)面愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行換藥處理。1個(gè)月后拍攝X線(xiàn)片評(píng)估牙根發(fā)育狀態(tài),年輕恒牙需監(jiān)測(cè)牙根繼續(xù)形成。每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,對(duì)鄰牙實(shí)施窩溝封閉等防齲措施。家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒建立每日兩次、每次兩分鐘的巴氏刷牙習(xí)慣。
術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注飲食溫度與質(zhì)地,避免食物嵌塞刺激創(chuàng)面。維持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣可降低繼發(fā)感染概率,使用含氟牙膏有助于增強(qiáng)牙齒抗齲能力。建議家長(zhǎng)制作飲食記錄表監(jiān)控營(yíng)養(yǎng)攝入,保證蛋白質(zhì)和維生素C供給促進(jìn)組織修復(fù)。若患兒出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹持續(xù)超過(guò)3天,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師處理。日??梢龑?dǎo)兒童通過(guò)繪本、動(dòng)畫(huà)等形式了解牙齒保護(hù)知識(shí),減少對(duì)口腔治療的恐懼心理。