法洛氏四聯癥胎兒要引產嗎

法洛氏四聯癥胎兒是否需要引產需根據病情嚴重程度、胎兒發(fā)育情況及孕婦身體狀況綜合評估,并非所有病例均需終止妊娠。法洛氏四聯癥是一種先天性心臟畸形,包含室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚四種病理改變,部分患兒出生后可通過手術治療改善預后。
若胎兒心臟超聲顯示畸形程度輕微,肺動脈發(fā)育尚可,且未合并其他嚴重染色體異?;蚱鞴倩危錾笫中g矯正成功率較高,通??衫^續(xù)妊娠。此類患兒出生后需密切監(jiān)測心功能,在適當時機進行根治性手術,如室間隔缺損修補術、肺動脈瓣成形術等,術后多數患兒可接近正常生活。孕期應定期復查胎兒心臟超聲,評估肺動脈發(fā)育情況,并由多學科團隊制定圍產期管理方案。
若胎兒合并嚴重肺動脈閉鎖、染色體異?;蚨嘞到y畸形,或超聲提示心臟功能進行性惡化,可能需考慮終止妊娠。此類情況下,胎兒出生后手術風險極高,遠期生存質量可能較差。決策前需經胎兒醫(yī)學專家、心臟外科醫(yī)生及遺傳學專家聯合會診,結合孕婦及家屬意愿綜合判斷。
建議孕婦在確診后盡快前往具備胎兒心臟評估資質的醫(yī)療機構進一步檢查,通過胎兒心臟磁共振、羊水穿刺等完善評估。無論選擇繼續(xù)妊娠或引產,均需關注孕婦心理狀態(tài),必要時接受專業(yè)心理疏導。若繼續(xù)妊娠,分娩時應選擇具備新生兒心臟急救能力的醫(yī)院,產后需定期隨訪胎兒生長發(fā)育及心功能情況。
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