肌腱縫合通常使用不可吸收縫線或可吸收縫線，具體選擇需根據(jù)肌腱部位、損傷程度及愈合需求決定。常用縫線主要有聚酯縫線、聚丙烯縫線、聚對二氧環(huán)己酮縫線、聚乳酸羥基乙酸縫線、尼龍縫線等。

1、聚酯縫線

聚酯縫線屬于不可吸收縫線，具有高強(qiáng)度、低組織反應(yīng)性的特點，適用于需要長期維持張力的肌腱修復(fù)，如跟腱或髕腱斷裂。其抗拉性能優(yōu)異，能承受關(guān)節(jié)活動時的反復(fù)牽拉，但需二次手術(shù)拆除。術(shù)后可能因線結(jié)刺激導(dǎo)致局部異物感，需配合早期康復(fù)訓(xùn)練減少粘連。

2、聚丙烯縫線

聚丙烯縫線為單絲不可吸收縫線，表面光滑不易滋生細(xì)菌，常用于手部屈肌腱縫合。其低摩擦系數(shù)可減少對腱鞘的磨損，但打結(jié)后易松脫，需采用多重鎖邊縫合技術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格制動3-4周以避免縫線斷裂，適用于對美觀要求較高的淺表肌腱修復(fù)。

3、聚對二氧環(huán)己酮縫線

可吸收的聚對二氧環(huán)己酮縫線在體內(nèi)6個月內(nèi)逐步降解，適用于兒童肌腱修復(fù)或深部肌腱縫合。其降解產(chǎn)物對組織刺激小，能避免二次手術(shù)，但早期抗拉強(qiáng)度較不可吸收線低，需配合支具保護(hù)。常見用于肩袖損傷修補，術(shù)后需控制主動活動時間。

4、聚乳酸羥基乙酸縫線

此類可吸收縫線通過共聚工藝調(diào)整降解周期，適用于運動強(qiáng)度較低的肌腱如伸肌腱縫合。4-5周內(nèi)可維持足夠強(qiáng)度，降解后由瘢痕組織替代，但可能因個體差異出現(xiàn)過早吸收風(fēng)險。術(shù)后需定期復(fù)查愈合情況，避免過早負(fù)重。

5、尼龍縫線

尼龍縫線彈性模量接近天然肌腱，多用于顯微肌腱吻合術(shù)。其柔韌性可適應(yīng)微小肌腱的微動需求，但長期存在可能引發(fā)肉芽腫。適用于指屈肌腱的改良Kessler法縫合，術(shù)后需配合動態(tài)支具進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。

肌腱縫合后應(yīng)避免早期過度活動，根據(jù)醫(yī)囑逐步進(jìn)行被動-主動康復(fù)訓(xùn)練。保持傷口干燥清潔，定期換藥觀察有無紅腫滲液。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類，補充維生素C促進(jìn)膠原合成。若出現(xiàn)縫線外露、斷裂或持續(xù)疼痛，需立即復(fù)診評估是否需要調(diào)整固定或抗感染治療。