肌腱縫合通常使用不可吸收縫線(xiàn)或可吸收縫線(xiàn)，具體選擇需根據(jù)肌腱部位、損傷程度及愈合需求決定。常用縫線(xiàn)主要有聚酯縫線(xiàn)、聚丙烯縫線(xiàn)、聚對(duì)二氧環(huán)己酮縫線(xiàn)、聚乳酸羥基乙酸縫線(xiàn)、尼龍縫線(xiàn)等。

1、聚酯縫線(xiàn)

聚酯縫線(xiàn)屬于不可吸收縫線(xiàn)，具有高強(qiáng)度、低組織反應(yīng)性的特點(diǎn)，適用于需要長(zhǎng)期維持張力的肌腱修復(fù)，如跟腱或髕腱斷裂。其抗拉性能優(yōu)異，能承受關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的反復(fù)牽拉，但需二次手術(shù)拆除。術(shù)后可能因線(xiàn)結(jié)刺激導(dǎo)致局部異物感，需配合早期康復(fù)訓(xùn)練減少粘連。

2、聚丙烯縫線(xiàn)

聚丙烯縫線(xiàn)為單絲不可吸收縫線(xiàn)，表面光滑不易滋生細(xì)菌，常用于手部屈肌腱縫合。其低摩擦系數(shù)可減少對(duì)腱鞘的磨損，但打結(jié)后易松脫，需采用多重鎖邊縫合技術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)3-4周以避免縫線(xiàn)斷裂，適用于對(duì)美觀要求較高的淺表肌腱修復(fù)。

3、聚對(duì)二氧環(huán)己酮縫線(xiàn)

可吸收的聚對(duì)二氧環(huán)己酮縫線(xiàn)在體內(nèi)6個(gè)月內(nèi)逐步降解，適用于兒童肌腱修復(fù)或深部肌腱縫合。其降解產(chǎn)物對(duì)組織刺激小，能避免二次手術(shù)，但早期抗拉強(qiáng)度較不可吸收線(xiàn)低，需配合支具保護(hù)。常見(jiàn)用于肩袖損傷修補(bǔ)，術(shù)后需控制主動(dòng)活動(dòng)時(shí)間。

4、聚乳酸羥基乙酸縫線(xiàn)

此類(lèi)可吸收縫線(xiàn)通過(guò)共聚工藝調(diào)整降解周期，適用于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低的肌腱如伸肌腱縫合。4-5周內(nèi)可維持足夠強(qiáng)度，降解后由瘢痕組織替代，但可能因個(gè)體差異出現(xiàn)過(guò)早吸收風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期復(fù)查愈合情況，避免過(guò)早負(fù)重。

5、尼龍縫線(xiàn)

尼龍縫線(xiàn)彈性模量接近天然肌腱，多用于顯微肌腱吻合術(shù)。其柔韌性可適應(yīng)微小肌腱的微動(dòng)需求，但長(zhǎng)期存在可能引發(fā)肉芽腫。適用于指屈肌腱的改良Kessler法縫合，術(shù)后需配合動(dòng)態(tài)支具進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。

肌腱縫合后應(yīng)避免早期過(guò)度活動(dòng)，根據(jù)醫(yī)囑逐步進(jìn)行被動(dòng)-主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。保持傷口干燥清潔，定期換藥觀察有無(wú)紅腫滲液。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。若出現(xiàn)縫線(xiàn)外露、斷裂或持續(xù)疼痛，需立即復(fù)診評(píng)估是否需要調(diào)整固定或抗感染治療。