拔牙后牙齦有白色骨頭是怎么回事
拔牙后牙齦出現(xiàn)白色骨頭可能是正常愈合過程中的骨組織暴露或干槽癥等異常情況引起。拔牙后創(chuàng)口愈合過程中可能出現(xiàn)骨組織暫時暴露、血凝塊脫落、干槽癥、局部感染或骨質(zhì)增生等情況，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、骨組織暫時暴露
拔牙后牙槽窩表面骨壁可能因牙齦收縮暫時暴露，呈現(xiàn)白色顆粒狀。這是愈合初期常見現(xiàn)象，通常伴隨輕微疼痛，1-2周內(nèi)隨著肉芽組織覆蓋會逐漸消失。期間需保持口腔清潔，避免用患側(cè)咀嚼，可使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。
2、血凝塊脫落
血凝塊提前脫落會導(dǎo)致牙槽骨直接暴露，創(chuàng)面呈現(xiàn)灰白色。多因頻繁漱口或吮吸動作導(dǎo)致，可能引發(fā)持續(xù)鈍痛。需局部清創(chuàng)后重新形成血凝塊，必要時醫(yī)生會放置碘仿紗條保護創(chuàng)面，配合阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
3、干槽癥
干槽癥表現(xiàn)為拔牙窩空虛伴腐臭味，暴露的骨面呈灰白色。多發(fā)生于術(shù)后3-5天，疼痛放射至耳顳部。需專業(yè)清創(chuàng)去除壞死組織，局部使用鹽酸利多卡因膠漿鎮(zhèn)痛，配合甲硝唑片控制厭氧菌感染。
4、局部感染
細菌感染可導(dǎo)致創(chuàng)面化膿并顯露骨質(zhì)，常伴紅腫熱痛。需進行膿液引流，根據(jù)藥敏試驗選擇頭孢克洛分散片等抗生素，聯(lián)合使用康復(fù)新液促進黏膜修復(fù)。糖尿病患者更易發(fā)生此類并發(fā)癥。
5、骨質(zhì)增生
創(chuàng)傷刺激可能引發(fā)局部骨質(zhì)異常增生，形成白色骨刺突出牙齦。小骨刺多可自行吸收，較大骨突需手術(shù)修整。拍攝曲面斷層片可明確骨突范圍，術(shù)后使用布洛芬緩釋膠囊控制炎癥反應(yīng)。
拔牙后應(yīng)保持24小時內(nèi)避免漱口刷牙，48小時內(nèi)進食溫涼軟食，禁止吸煙飲酒。術(shù)后3天出現(xiàn)劇烈疼痛或異味滲出需立即復(fù)診。愈合期間每日用生理鹽水輕柔漱口，避免觸碰創(chuàng)面，適當(dāng)補充維生素C促進膠原合成。正常愈合過程約需1-2個月，復(fù)雜拔牙創(chuàng)口可能延長至3個月完成骨改建。
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