血清脂蛋白a高是冠心病嗎

血清脂蛋白a升高不一定是冠心病,但它是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。血清脂蛋白a水平升高可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān),需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。
血清脂蛋白a是一種特殊的脂蛋白,其結(jié)構(gòu)與低密度脂蛋白相似,但含有獨(dú)特的載脂蛋白a。這種蛋白水平升高會(huì)促進(jìn)血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng),加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。同時(shí)它還能抑制纖溶系統(tǒng)活性,增加血栓形成概率。長(zhǎng)期高水平狀態(tài)可能損傷冠狀動(dòng)脈血管壁,但單純這一指標(biāo)異常不能確診冠心病。
部分人群存在遺傳性血清脂蛋白a升高,這類患者即使沒(méi)有高血壓、糖尿病等傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素,仍可能出現(xiàn)早發(fā)性冠心病。某些腎臟疾病、甲狀腺功能減退等病理狀態(tài)也會(huì)導(dǎo)致該指標(biāo)異常升高。這種情況下需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,而非直接診斷為冠心病。
建議定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo),保持低脂飲食并控制體重。避免吸煙和被動(dòng)吸煙,每周進(jìn)行適度有氧鍛煉。若合并高血壓或糖尿病需嚴(yán)格管控相關(guān)指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥物。出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或造影檢查。
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