齲齒殘根一般建議拔除，但需結(jié)合口腔檢查結(jié)果判斷。齲齒殘根處理方式主要有保留修復、根管治療后樁冠修復、直接拔除三種。

1、保留修復

殘根長度足夠且牙周健康時，可通過根管治療清除感染后行樁冠修復。殘根保留需滿足牙根長度超過牙冠高度、根尖無陰影、牙槽骨吸收不超過根長三分之一等條件。修復后需定期復查，避免繼發(fā)齲或根折。

2、根管治療

殘根存在活髓或慢性根尖周炎時，需先完成根管治療。治療需徹底清除腐質(zhì)和感染牙髓，配合氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物控制炎癥。完成治療后觀察1-2周，確認無叩痛后再行修復。根管治療成功率可達80%以上。

3、直接拔除

殘根過短、根尖陰影超過5毫米、牙根縱裂或伴有嚴重牙周炎時需拔除。拔牙前需拍攝X線片評估牙根形態(tài)，復雜殘根拔除可能需翻瓣去骨。拔牙后3個月可考慮種植修復，期間需保持缺牙間隙。

4、修復方式

保留的殘根常采用纖維樁+全冠修復，前牙推薦二氧化鋯全瓷冠，后牙可選擇金屬烤瓷冠。修復體邊緣需密合，避免微滲漏導致繼發(fā)齲。修復后避免咀嚼硬物，每年需進行口腔檢查。

5、并發(fā)癥預防

未處理的殘根可能導致根尖囊腫、頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。糖尿病患者需控制血糖后再處理殘根，心血管疾病患者拔牙前需評估凝血功能。妊娠期非緊急情況建議暫緩處理。

日常應使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面。每半年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療。修復后避免用患牙咬硬物，出現(xiàn)修復體松動或牙齦腫痛需及時復診。長期缺牙可能導致鄰牙傾斜和對頜牙伸長，建議3-6個月內(nèi)完成修復。